闫凌

（河南省安阳地区医院 普外二科，河南 安阳 455000）

大隐静脉曲张（great saphenous vein varicosity,GSVV）属于下肢静脉的常见病之一。目前，外科微创手术是治疗GSVV的主要方法，然而不同方法对GSVV的疗效也有所差异[1]。为完善GSVV的临床疗效，本研究选择2013年5月-2015年5月本院收治的72例GSVV患者作为研究对象，对其微创手术资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2013年5月-2015年5月本院收治的72 例GSVV患者作为研究对象，根据患者意愿将其分为微创剥脱器（new minimally invasive stripper,NMIS）组24例、血管腔内激光闭合（endovenous laser ablation, EVLA）组24例及透光旋切治疗（transilluminated powered phlebectomy, TIPP）组24 例。纳入标准：所有患者均经下肢深静脉造影检查确诊；患者对本次研究方法知情，已签署同意书。排除标准：布加综合征及深静脉血栓所致的静脉曲张。NMIS组 ：男14例，女10例 ；年龄36～70岁，平均（48.5±5.6）岁。EVLA组：男13例，女11例；年龄37～70岁，平均（48.8±5.5）岁。TIPP组：男14例，女10例 ；年龄38～70岁，平均（49.2±5.5） 岁。三组患者在性别、年龄对比中，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

NMIS组：①游离大隐静脉，汇入股静脉主干，并以一根标志丝线套好；②在内踝前将大隐静脉主干游离出来，结扎远心端，将剥脱器插入近心端，直至隐股静脉交界端，导丝进入大隐静脉腔且与隐股静脉交汇5 mm处时，将大隐静脉切断，结扎近心端，其他属支无需结扎，结扎远心端与导丝，在导丝头安置剥离头，一次或分次剥离大隐静脉主干；③其他曲张静脉必支采取点状法剥除。EVLA组：①大隐静脉主干应用高位结扎法，通过血管穿刺术将穿刺鞘置入，之后在鞘内放置激光纤维，直至大隐静脉结扎端向下2 cm处；②通过激……