万亚楠

（河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000）

心理护理干预对宫外孕术后焦虑状态的影响分析

万亚楠

（河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000）

目的探讨心理护理干预对宫外孕术后焦虑状态的影响。方法选取我院妇科2014年2月到2015年8月收治的宫外孕患者65例来进行统计分析，将其随机分为对照组32例和观察组33例，对照组患者予以常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施心理护理干预，观察两组患者的护理效果。结果两组患者护理前SAS评分差异有统计学意义（P＞0.05），但是护理后观察组SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理满意度65.6%（21/35），观察组护理满意度90.9%（30/35），观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理干预对宫外孕术后焦虑状态的影响明显，值得推广。

心理护理；宫外孕；焦虑状态

宫外孕主要是指受精卵在宫外以外着床并生长发育，是临床常见的急腹症，近年来宫外孕的发病率明显上升，临床常采用手术干预，但是术后患者多数存在紧张、焦虑等不良情绪，严重影响术后恢复效果，因此术后做好护理干预工作至关重要[1]。本研究中以患者65例为例，主要探讨心理护理干预对宫外孕术后焦虑状态的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取的研究对象均为我院妇科2014年2月到2015年8月收治的宫外孕患者65例，将其随机分为对照组32例和观察组33例，对照组年龄22～35岁，平均年龄（28.2±4.1）岁；婚姻状况：已婚13例，未婚19例；已生育18例，未生育14例。观察组年龄21～35岁，平均年龄（28.8±4.5）岁；婚姻状况：已婚12例，未婚21例；已生育17例，未生育16例。纳入标准：①所有患者均知情同意，签署知情同意书；②经检查均符合宫外孕的诊断标准。排除标准：严重肝肾疾病、护理依从性差、神经系统疾病等患者。两组患者在年龄、婚姻状况、生育史等资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理，主要内容包括口头予以患者健康教育，指导患者了解术后注意事项，例如保持正确体位、不可随意移动身体等；指导患者科学进食，多食高蛋白、易消化、维生素含量高的事物，忌油腻、生冷、刺激等；常规进行用药指导，保证患者掌握药物的用法用量以及用药注意事项。观察组患者在常规护理的基础上予以心理护理干预，主要措施如下。

12.1 术前心理护理

患者进入医院后，护理人员要主动与患者进行交流，态度要友好有礼貌，向其介绍医院的环境以及规章制度，消除患者的陌生孤独感，与患者建立良好的医患关系；针对性格急躁、容易产生焦虑情绪或者已经出现焦虑情绪的患者要作为重点对象及时沟通，引导患者进行倾诉，在此基础上了解其出现焦虑状态的原因，有针对性的对患者进行心理干预。

1.2.2 术后心理护理

①针对输卵管切除术患者的心理护理。该类患者术后丧失生育能力，多数患者不能承受这样的打击，害怕与丈夫之间出现关系破裂，因此护理人员要尊重和理解患者的心理情绪，引导患者倾诉心中的苦闷和担忧，这个过程中护理人员要保持耐心，态度要亲和。

②针对单侧输卵管切除术患者的心理护理。此类患者较为担忧术后是否能够成功怀孕，特别是有生育要求的患者。护理人员要主动及时向其说明手术对其怀孕的影响，告知患者只要积极调理身体、做康好复治疗，促进输卵管功能尽早恢复，仍然可以怀孕。

1.3 观察指标

①两组患者护理前后均采用Zung焦虑量表（SAS）对焦虑程度进行评估，包括20个条目，总分80分，采用“1～4分”等级评分法，得分越高焦虑程度越高。SAS标准分的分界值为50分，轻度焦虑：50～59分，中度焦虑：60～69分，重度焦虑：≥70分。②采用自制问卷比较两组患者的护理满意度，总分100分，满意：＞80分，较满意：60-80分，不满意：＜60分。满意度=满意率+较满意率。

1.4 统计学方法

根据SSPS19.0统计学软件对数据分析处理，计量资料采用t检验，以“±s”表示，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后SAS评分对比

两组患者护理前SAS评分（P＞0.05），但是护理后观察组SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后SAS评分对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后SAS评分对比（±s，分）

组别n护理前护理后对照组3255.28±11.8553.21±11.25观察组3355.34±12.0142.35±11.05 t / 0.3657.638 P /＞0.05＜0.05

2.2 两组患者护理满意度对比

对照组护理满意度65.6%（21/35），其中满意12例，较满意9例，不满意11例；观察组护理满意度90.9%（30/35），其中满意16例，较满意14例，不满意3例。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=7.834，P＜0.05）。

3 讨 论

调查表明，宫外孕患者术后产生紧张焦虑情绪较为普遍，经分析主要原因如下：①患侧输卵管切除术后会影响受孕概率，患者对生育能力、夫妻关系较为担忧，因此容易焦虑[2]。②未婚先孕患者由于身体受到创伤，担忧男友是否会与自己结婚或者害怕周围人看不起，自卑心理严重。但是不良的心理情绪不仅影响患者的治疗效果，还会导致患者发生抑郁症，对术后恢复极其不利，因此护理干预具有重要的临床价值。

常规护理以“疾病”为中心，忽视患者的内在需求，因此对患者心理状态改善效果并不显著。随着生物-心理-医学护理模式的深化，心理干预在护理工作中的重要性不言而喻，本研究中观察组患者在常规护理的基础上予以心理干预，分术前、术后两个阶段，且充分“个性化差异”原则，护理针对性明显增强，体现了人性化的护理特点[3]。通过术前心理干预，可有效帮助患者维持情绪稳定，减少术中应激；术后心理干预有助于帮助患者积极面对问题、解决问题，减轻心理压力。护理后观察组患者SAS评分明显降低，护理满意度提高，表明心理干预在宫外孕术后护理工作中必要且有价值，深受患者认可。

综上所述，心理护理干预对宫外孕术后焦虑状态的影响明显，值得推广。

[1] 谢月霞,李玉春,严惠玲等.心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响[J].中国医药导报,2013,10(19):151-153.

[2] 黄玉琴.心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响[J].中外女性健康(下半月),2013,11(8):40-40.

[3] 刘 娟.心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响[J].医学信息,2015,28(4):324-325.

R714.22

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ISSN.2095-8803.2016.12.165.02