周海霞

（江苏如皋市妇幼计生中心，江苏 南通 226500）

如皋市妇幼计生中心育龄妇女孕前检测torch结果分析

周海霞

（江苏如皋市妇幼计生中心，江苏 南通 226500）

目的分析如皋市妇幼计生中心育龄妇女孕前检测torch结果进一步了解妇女的孕前状况，引导后续工作。方法选取2013年10月～2016年6月在我市妇幼计生中心的育龄妇女302例，主要包括育龄前妇女，按照不同情况分成3组，分别是A1组（日常与猫狗常接触）100例、A2组（具有不明原因流产史）101例及A3组（实施正常孕前检查）101例，对3组妇女进行torch检测，分析比较3组的torch结果。结果三组中，A1组出现13例IgM，IgG阳性患者，包括弓形虫2例、风疹病毒6例、巨细胞病毒2例、单纯疱疹病毒3例；A2组出现9例IgM，IgG阳性，其中弓形虫2例、风疹病毒5例、巨细胞病毒1例、单纯疱疹病毒1例；A3组仅存在IgM2例，IgG阳性、弓形虫1例、巨细胞病毒1例，A1、A2两组的阳性率显著高于A3组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对本市妇幼计生中心育龄妇女进行孕前torch筛查分析，可进一步了解妇女的孕前状况，指导后续计划生育工作，对于我市妇女和新生儿健康及优生优育具有重要意义。

育龄妇女；孕前检测；torch；筛查

torch是一组微生物的总称，可造成母婴感染，究其原因是因为孕妇内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染，既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染，其发生病毒血症时，病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿，引起早产、流产、死胎或畸胎等，以及引起新生儿多个系统器官的损害，造成智力障碍等症状，特别是在怀孕初的三个月胚胎处于器官形成期最易受病毒感染，有可能破坏细胞或抑制细胞的分裂和增殖[1]。故开展育龄妇女的孕前torch检测对于优生优育及提升人口素质具有尤为重要的意义。因此，本研究旨在对本市妇幼计生中心育龄妇女torch筛查结果进行分析研究，以期获得相关的结果数据，作为以后工作的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2016年6月在我市妇幼计生中心的育龄妇女302例，按照不同情况分成3组，分别包括A1组：日常与猫狗经常接触妇女100例，年龄为22～38 岁，平均年龄为（27.66±12.34）岁；A2组：具有不明原因流产史组101例，年龄为22～40 岁，平均年龄为（29.22±13.04）岁；A3组：孕前检查健康且不经常与猫狗接触者101例，年龄为21～40岁，平均年龄为（28.53±13.52）岁。3组育龄妇女的年龄等一般资料对比差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对选取的所有育龄妇女均进行torch的IgM，IgG阳性检测，并对3组妇女的检测结果进行对比分析，具体方法为：抽取302例妇女的晨起空腹静脉血2 mL左右，采用柠檬酸盐、EDTA或者是肝素等进行抗凝处理，使用的仪器为BIO BASE4000全自动酶免仪，所有检查应在采集全血的7 d内完成，且所采集的标本应在2～8℃的条件保存[2]。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 三组的IgM阳性检测结果对比

三组中，A1组发现IgM，IgG阳性患者13例，包括弓形虫（TOX）2例、风疹病毒（RV）6例、巨细胞病毒（CMV）2例、单纯疱疹病毒（HSV）3例；A2组发现9例IgM，IgG阳性，其中弓形虫2例、风疹病毒5例、巨细胞病毒1例、单纯疱疹病毒1例；A3组仅存在2例IgM，IgG阳性，只含弓形虫1例、巨细胞病毒1例，A1、A2两组的阳性率显著高于A3组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 A、B、C组的IgM，IgG阳性检测结果对比[n（%）]

3 讨 论

torch属于一组病原体，包括风疹病毒RV、弓形虫TOX、单纯胞疹病毒HSV、巨细胞病毒CMV在内的可导致畸的病原体，会导致孕妇流产、早产、胎死及胎儿生长迟缓、畸形等严重不良后果，并可在分娩、母乳喂养中感染新生儿，累及神经系统而影响新生儿智力发育及导致失聪、失明、瘫痪等严重后遗症，严重影响人口素质[3]。因而torch极易引发胎儿出现先天性感染，世界范围内较为流行，且因各个地区之间的经济、文化以及城乡构造等因素的差异，torch的感染率也有着一定的区别，中国属于人口大国，同时也是出生缺陷比较高发的一个国家，对出生缺陷干预及优生优育予以加强为一项长期且艰巨的工作[4]。若病原体感染妇女，妇女机体内会出现IgM抗体，故IgM作为妇女已经处于感染状态的一个显著标志，而且也是显示机体免疫水平的高低，因为育龄妇女一旦被torch感染，除了会对母体造成损害，而且还会对胎儿及新生儿造成严重的负面威胁，因此孕前对torch IgM，IgG进行检测的目的即是对准备怀孕妇女是否感染torch进行充分的了解，从而能够为做好预防措施提供参考，这对孕前妇女进行torch筛查并根据检查结果制定对应的干预工作，具有重要的临床价值与意义[5]。

目前在临床上torch的感染呈现出世界性分布的特点，torch是一组人兽共患的具有致畸效果的病原体，作为承担着人口优生优育的重担的计生部门，为了更好的实行我国优生优育政策，保障胎儿的正常发育，降低宫内torch感染概率，应对孕前torch检测工作予以加强。我市应用torch筛查本市妇幼计生中心育龄妇女。对筛查相关结果数据的统计分析表明，三组中，100例日常与猫狗经常接触A1组妇女出现13例IgM，IgG阳性患者，包括弓形虫2例、风疹病毒6例、巨细胞病毒2例、单纯疱疹病毒3例；具有不明原因流产史的A2组妇女101例出现9例IgM，IgG阳性，其中弓形虫2例、风疹病毒5例、巨细胞病毒1例、单纯疱疹病毒1例；孕前检查健康且不经常与猫狗接触的A3组妇女101例仅存在2例IgM，IgG阳性，只含弓形虫1例、巨细胞病毒1例，A1、A2两组的阳性率远高于A3组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果提示，有与猫狗等宠物有密切接触史及不良生育史等torch易感人群妇女torch感染概率较高，孕前应严格接受torch检测。近年来国内不少研究学者对育龄妇女检测torch有了相关研究，其中南京一院的彭扬洋、朱功民等人在其研究中得出了与本研究较为一致的结论[6]，表明育龄妇女孕前进行torch检测的重要性，不仅能够及时检查妇女孕前身体情况，还可为之后健康胎儿的生育和生长保障安全。

综上所述，对本市妇幼计生中心育龄妇女进行孕前torch筛查分析，可进一步了解妇女的孕前状况，指导后续计生工作，对于该市区妇女和新生儿健康及优生优育具有重要意义。

[1] 杨小毛,吴 琼.950例torch感染筛查体会[J].江西医药,2013,19(09):221-222.

[2] 冯 频,龙锦云.围孕期torch筛查意义及妊娠感染不良结局[J].内蒙古中医药,2012,15(13):162-163.

[3] 刘里凯.孕前已婚育龄妇女进行TORCH检测的意义[J].中国卫生产业,2012,9(34):153.

[4] 杨树法,李洋远,曾甲子,等.孕前以及妊娠妇女torch感染状况分析[J].检验医学与临床,2011,8(4):385-386.

[5] 张秀贞,刘学亮,刘 洋.正常育龄妇女TORCH感染的检测分析[J].检验医学与临床,2010,7(8):768-769.

[6] 彭扬洋,朱功民,范海宁,等.自然流产患者TORCH检验的结果分析[J].现代生物医学进展.2015,15(19):3707-3710

Analysis of results of pre - pregnancy torch test in women of childbearing age in Rugao maternity and child family planning center

ZHOU Hai-xia,
(Maternal and child family planning center of Rugao District,Jiangsu Province Jiangsu Nantong
226500,China)

ObjectiveAnalysis of women of childbearing age in Rugao Maternal and Child family planning Center before pregnancy test torch results to further understand the situation of women before pregnancy, and guide follow-up work.MethodsFrom October 2013 to June 2016, a total of 302 women of childbearing age were selected from maternity and child family planning center, Including the preparation of pregnant women of childbearing age, according to different circumstances into three groups, A1 group (daily contact with the cat and dog) 100 cases, Group A2 (101 patients with history of unexplained abortion), Group A3 (the implementation of normal pre-pregnancy examination) in 101 cases. The three groups of women were subjected to torch test, and the torch results of three groups were analyzed and compared.ResultsAmong the three groups, there were 13 cases of IgM and IgG positive in A1 group, including 2 cases of Toxoplasma gondii, 6 cases of rubella virus, 2 cases of cytomegalovirus, 3 cases of herpes simplex virus,and in group A2, there were 9 cases of IgM and IgG positive, including 2 cases of Toxoplasma gondii, 5 cases of rubella virus, 1 case of cytomegalovirus, 1 case of herpes simplex virus,and in group A3,there were only 2 cases of IgM, IgG positive, 1 case of Toxoplasma gondii and 1 case of cytomegalovirus. The positive rate of A1 and A2 was significantly higher than that of A3 (P ＜0.05).ConclusionThe analysis of the city women of maternal and child planning center of childbearing age for pre-pregnancy torch screening, can further understand the situation of women’s pre-pregnancy to guide the follow-up family planning work, for the city women and newborn health and eugenic birth and childbirth is important.

Women of childbearing age; Pre - pregnancy test; Torch; Screening

R715.3

B

ISSN.2095-8803.2016.12.007.02

周海霞，1979，12，18-，江苏如皋人，主管检验技师，从事婚孕检工作。