张 玲

（上海市奉贤区中心医院，上海 201499）

艾灸对妇科腹腔镜术后腹胀的疗效观察

张 玲

（上海市奉贤区中心医院，上海 201499）

目的探析艾灸对妇科腹腔镜术后腹胀的疗效。方法回顾相关资料，选取我院2015年5月——2016年9月收治的妇科经腹腔镜术的患者80例，由于术后存在腹胀情况，根据治疗的方式不同，随机分为对照组和实验组各40例，其中对照组患者采用常规方式治疗，实验组则应用中医艾灸治疗，对比各组间的临床效果、肠鸣音恢复时间和肛门排气时间以及不良反应的发生率。结果经不同的治疗方式后，各组间的效果不同，其中实验组的总有效率远高于对照组，且肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均短于对照组，不良反应的发生率也低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对妇科经腹腔镜术的患者采用艾灸进行的疗效显著，不仅缩短了患者的肛门排气时间，促进了肠蠕动的尽快恢复，而且降低了不良反应的发生率，提高了患者的生活质量，值得患者信赖和在临床中推广应用。

艾灸；妇科；腹腔镜；术后腹胀；疗效观察

近年来，随着医疗科技的不断发展，腹腔镜在临床上的应用越来越广泛，主要是外科疾病和妇科疾病的应用较多。腹腔镜术后腹胀主要是指由于在术中建立人工气腹，术后排气不干净，导致全身血运障碍。腹腔镜术后最常见的并发症是腹胀以及肠梗阻等[1]。由于较长时间的影响了患者的胃肠功能，增加了患者的心理和经济负担，延长了住院时间，对患者康复造成了不利的影响。经临床大量的实践研究表明，治疗腹腔镜术后腹胀情况，采用中医艾灸治疗效果较好。本文就针对腹腔镜术后患者采用艾灸治疗的疗效进行进一步的研究与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾相关资料，选取我院2015年5月—2016年9月收治的妇科经腹腔镜术的患者80例，由于术后存在腹胀情况，根据治疗的方式不同，随机分为对照组和实验组各40例。其中实验组年龄20～54岁，平均年龄（36±10.5）岁，对照组年龄22～56岁，平均年龄（38±10.6）岁。两组均排除患有精神疾病和意识障碍疾病，对比各组间患者的年龄和病种等一般资料资料后，发现其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行西医的常规对症治疗，如抗感染、补液以及早期下床活动等。实验组则采用中医治疗。主要有以下几点：中医讲究辩证护理，选用艾灸治疗，主要选择体表的足三里、中元穴、神闭穴以及中脘穴等穴位，将艾条点燃后，放入温灸盒中，将所选穴位应用纱布包裹隔离，再放置在温灸盒上，并进行固定，每天3次，连续治疗20～30 min，以患者感觉穴位局部及其周边都产生热感，但没有灼烧和灼痛感以及穴位局部发红为适宜。该中医方式主要是在术后6 h进行第一次艾灸治疗，随后每8 h1次，直至患者肛门恢复排气，肠蠕动恢复，患者无腹胀感等。出现痒痛时，暂停使用，应及时报告医生[2]。

1.3 观察指标

治疗后对比两组患者效果，其效果评定指标：显效：患者经治疗后症状完全消失，肠蠕动恢复，肛门排气时间短，无不良反应；有效：临床症状好转，肠蠕动逐渐恢复，肛门排气时间短，不良反应少；无效：症状并无缓解甚至加重，肠蠕动恢复和肛门排气时间较迟。总有效率=显效率+有效率

1.4 统计学方法

对所有患者的数据采用软件SPSS18.0进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比各小组患者的效果

对比两组患者的治疗效果，各组间的临床症状均有所改善，但实验组总有效率为95%仍旧高于对照组75%，组间比较，以（P＜0.05）差异有统计学意义。见表1。

表1 对比各小组患者的效果[n（%）]

2.2 观察各组间患者肠鸣音恢复时间和肛门排气时间

给予不同的治疗方式后，各组间患者术后各项功能恢复时间不同，其中实验组患者的肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比各组间患者肠鸣音恢复时间和肛门排气时间（x+s，h）

2.3 对比各组间患者不良反应的发生情况

经治疗后，各组间的结果均不同，其中实验组出现皮肤损伤1例，对照组出现皮肤损伤4例，腹泻患者3例，实验组患者总不良反应的发生率2.5%为明显低于对照组的17.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腹腔镜是近年来在临床上较常用的手术方式，该方式操作简单，术中出血量少，手术时间短，费用较低，减轻了患者的经济负担。同时也存在较多的术后并发症，如腹胀、肠梗阻等。术前患者由于患者会产生紧张焦虑的情绪，给患者造成了极大的负担，术中麻醉反应以及术中操作导致内脏牵拉，同时还建立了人工气腹，CO2不断刺激使交感神经过度兴奋，最后导致胃肠道出现生理功能的紊乱，从而出现了肠麻痹以及腹胀等并发症[3]。由于该手术方法的术后并发症较多，严重影响了患者的预后，延长了患者的住院时间，给患者的生活带来了极大的痛苦。在临床中治疗该术后并发症主要采用西药和中医治疗，但由于西医治疗不良反应较多，效果不明显，不利于患者康复，因此渐渐不被应用。在中医学中认为胃肠可以传化物而不藏，亦可以去其糟粕而取其精华，然后应用于机体运作。在临床中，治疗胃肠道疾病应用中医穴位艾灸治疗，主要选择天元是阴阳脉气的汇聚之所，对该穴位进行艾灸可以改善胃肠道功能紊乱症状，神闭穴属于全身元阴元阳系结的部位，可以调节阳明胃经，促进血运循环，足三里主要是治疗胃肠腑病的要穴，可以健脾和胃，促进肠蠕动的恢复。通过对以上穴位进行艾灸，可以使穴位应用温热之力，来活血经络，从而来调整胃肠道功能。

在本文中，实验组采用中医艾灸治疗，其总有效率为95%远高于对照组的75%，且肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均短于对照组，不良反应的发生率也低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对妇科经腹腔镜术的患者采用艾灸进行治疗的疗效显著，缩短了患者的肛门排气时间，促进了肠蠕动的尽快恢复，降低了不良反应的发生率，提高了患者的生活质量，值得信赖和推广。

[1] 黄江宜.穴位注射联合艾灸治疗妇科腹腔镜术后腹胀及护理管理措施[J].中医药导报,2013,15(04):119-120.

[2] 黄建华.艾灸治疗妇科腹腔镜术后腹胀的疗效观察及护理体会[J].湖南中医杂志,2013,12(08):91-92.

[3] 孙国娟.腧穴热敏灸治疗妇科腹腔镜术后腹胀患者的疗效观察[J].四川中医,2013,11

R245.81

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ISSN.2095-8803.2016.12.057.02