马暖暖

（商丘市第一人民医院心内一科，河南 商丘 476100）

整体护理干预对老年冠心病患者负性情绪及生活质量的影响

马暖暖

（商丘市第一人民医院心内一科，河南 商丘 476100）

目的分析整体护理干预对老年冠心病患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2015年5月至2016年5到商丘市第一人民医院就诊的老年冠心病患者60例，随机分成对照组和实验组，各30例。对照组在治疗期间进行常规护理，实验组实施整体护理干预。将两组护理效果进行对比。结果对照组抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评分均高于实验组，生活质量评价量表（SF-36）评分低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年冠心病患者治疗期间进行整体护理干预可有效改善患者负性情绪，提高生活质量。

冠心病；整体护理干预；负性情绪；生活质量

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，引起心肌缺氧、缺血或坏死而导致的心脏疾病，临床发病多伴有心悸、乏力、气短、胸闷、心绞痛等症状[1]。老年患者因伴有高血压、高血糖、高血脂等基础性疾病，增加冠心病病情加重的几率及治疗难度，病死率高。故为增强冠心病疗效，本研究在老年冠心病患者治疗期间实施整体护理干预。现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月至2016年5到商丘市第一人民医院就诊的老年冠心病患者60例，随机分成对照组和实验组，各30例。所有患者均经心电图检查确诊，并签署知情同意书。对照组男18例，女12例；年龄63～79岁，平均年龄（70.3±3.5)岁；病程2～14年，平均病程（7.8±1.6）年。实验组男19例，女11例；年龄60～80岁，平均年龄（71.1±3.3）岁；病程3～15年，平均病程（8.2±1.2）年。两组一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

两组均接受相同的药物治疗。对照组在治疗期间进行常规护理,如帮助患者戒烟酒、督促患者及时用药、构建良好的病房环境等。实验组实施整体护理干预，措施如下：（1）心理疏导。患者多因病而出现负性情绪，影响治疗效果，护理人员需根据患者心理及性格不同进行针对性心理疏导，鼓励患者家属参与护理，增强患者治疗信心。（2）用药指导。密切观察患者用药后临床症状及各指标情况，对可能发生的不良反应采取相应的预防措施。（3）饮食调理。督促患者多食易消化、低脂、高纤维素、高维生素的饮食，以便控制体重，增强抵抗力。（4）训练指导。督促患者进行简单的有氧运动，并随旁指导，以便促进血液循环、增强抵抗力。（5）健康教育。根据患者及家属的日常生活习惯贯彻进行健康教育，告知不良的作息习惯对冠心病防治的必要性，帮助患者及家属养成良好的健康行为。（6）家庭护理指导。于患者出院后通过微信、电话、上门随访等方式定期进行护理指导。

1.3 评价标准

对比分析两组患者心理状态及生活质量。心理状态评定标准：应用SDS量表评估患者抑郁程度，应用SAS量表评估患者焦虑程度，分数越低则心理状态越好[2]。生活质量评定：采用SF-36量表于随访3个月后对患者病后生活质量进评估，包括心理领域、生理领域、社会领域3方面，总分100分，分数越低则生活质量越差[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 负性情绪

护理干预后，对照组SDS及SAS量表评分均高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SDS及SAS量表评分对比（±s，分）

表1 两组患者SDS及SAS量表评分对比（±s，分）

SAS评分护理前护理后护理前护理后对照组60.6±5.7 50.2±5.5 61.7±6.4 51.1±6.9实验组61.2±5.3 43.8±4.3 62.1±5.9 42.7±5.6 t 0.422 5.021 0.252 5.177 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05组别SDS评分

2.2 生活质量

护理干预后，对照组SF-36量表评分明显低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者SF-36量表评分对比（±s，分）

表2 两组患者SF-36量表评分对比（±s，分）

组别护理前护理后t P对照组65.2±5.9 82.5±4.6 12.666＜0.05实验组64.8±6.3 90.2±4.2 19.374＜0.05 t 0.254 6.771 --P＞0.05＜0.05 --

3 讨 论

随着我国人口老龄化进程逐渐加剧，老年冠心病发病率也逐渐增多，严重威胁老年群体的身心健康。护理人员需在老年患者治疗期间进行有效的护理干预，以改善患者心理状态，增强治疗效果，提高生活质量。

本研究结果显示，护理干预后，对照组患者的SDS及SAS量表评分均高于实验组，SF-36量表评分低于实验组，说明整体护理干预能有效改善患者负性情绪，提高患者生活质量。其原因为整体护理干预通过全程心理疏导有效缓解患者多种不良情绪，相关知识宣教有效消除患者认知误区，减轻恐惧心理，家属参与护理有效给予患者精神鼓励，故患者负性情绪明显改善，促使患者积极面对病后生活，有效提高治疗依从性，增强治疗效果[4]。用药护理对患者治疗所引起的不良反应做到早发现、早处理，减轻不良反应对患者的影响；合理的饮食调理及运动指导有效控制患者体重，促进血液循环，增强运动耐量及抵抗力，利于增强心功能，提高治疗效果；贯彻性健康教育及家庭护理指导对患者病情做到实时追踪，利于控制患者病情，同时减少护理不当导对冠心病治疗的影响，促进患者康复[5-6]。多种方式联合作用对患者的身心均起到良好效果，故患者的生活质量得以提高。

综上所述，在老年冠心病患者治疗期间进行整体护理干预效果明显，可有效改善患者负性情绪，提高生活质量。

[1] 蔡津津.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].心血管康复医学杂志,2015,24(02):204-206.

[2] 潘 茹.舒适护理模式对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(10):1376-1378.

[3] 陈 阳,欧阳锋.系统性护理对老年冠心病患者生活质量的影响[J].中国心血管病研究,2016,14(05):477-479.

[4] 李建华,朱宏彬,赵 刚,等.综合心理护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(02):321-324.

[5] 李凤玲.协同护理模式对老年冠心病患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(19):2158-2160.

[6] 刘和芳.改进护理干预对老年冠心病患者健康行为及生活质量的影响[J].护理学杂志,2016,31(07):26-28.

Effect of Holistic Nursing Intervention on Negative Emotion and Quality of Life in Elderly Patients with Coronary Heart Disease

Ma Nuan-nuan
(Shangqiu First People's Hospital, a department of heart Shangqiu, Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To analyze the influence of holistic nursing intervention on negative emotion and quality of life of elderly patients with coronary heart disease.MethodsSixty elderly patients with CHD were randomly divided into control group and experimental group (n = 30) from May, 2015 to May, 2016. The control group in the treatment period of routine care, the experimental group to implement holistic nursing intervention. The two groups of nursing results were compared.ResultsThe scores of self-rating depression scale (SDS) and selfrating anxiety scale (SAS) of the control group were higher than those of the experimental group, and the score of the quality of life (SF-36) was lower than that of the experimental group (the difference was statistically significant P＜0.05).ConclusionHolistic nursing intervention can improve the negative emotion and improve the quality of life in elderly patients with coronary heart disease.

Coronary heart disease; Holistic nursing intervention; Negative mood; Quality of life

R541.4

B

ISSN.2095-8803.2016.12.039.02