潘 妍

（商丘市第一人民医院产二科，河南 商丘 476100）

整体护理干预对初产妇情绪状态、产程及产后出血的影响

潘 妍

（商丘市第一人民医院产二科，河南 商丘 476100）

目的观察整体护理干预对初产妇情绪状态、产程及产后出血的影响。方法将商丘市第一人民医院产二科接收的初产妇60例作为研究对象，随机分为两组，均30例。对照组采取常规护理，观察组给予整体护理干预，比较两组产妇情绪状态、产程及产后出血。结果观察组SDS、SAS评分与对照组相比均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组第一产程、第二产程及产后12h、24h出血量均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论 通过整体护理干预后，初产妇负面情绪明显改善，产程时间及产后出血量显著减少。

整体护理干预；初产妇；情绪状态；产后出血；产程

分娩是女性的一个正常生理过程，但由于初产妇对分娩过程的未知和恐惧，易产生焦虑、抑郁等心理，这些不良情绪会影响产妇的分娩进展，甚至会增加产后出血量，不利于分娩结局及预后[1-2]。本研究对我院收治的30例初产妇进行整体护理干预，取得良好效果。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年10月～2016年9月在商丘市第一人民医院产二科住院待产的初产妇60例作为研究对象，随机分为对照组30例，年龄20～35岁，平均（27.1±5.6）岁；孕周37～40周，平均（38.9±0.5）周。观察组30例，年龄21～36岁，平均（27.3±5.5）岁；孕周38～41周，平均（39.3±0.6）周。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理。观察组给予整体护理干预：（1）心理护理：给予产妇心理护理，为其讲解分娩的相关知识，增强认知度，缓解其紧张、焦虑等情绪，增强分娩信心。（2）产时护理：护理人员全程陪伴产妇，告知其产程进展，分散其注意力，按摩腰骶部，缓解宫缩疼痛，指导深呼吸技巧。（3）产后护理：产后2h严密监测生命体征、阴道出血及子宫收缩情况，检查产道裂伤、宫底高度及胎盘残留情况，按摩子宫，婴儿尽早吮吸母乳，促进脑垂体激素分泌，使子宫收缩加强，减少产后出血量。

1.3 评价指标

比较两组产妇情绪状态、产程时间及产后出血情况。情绪状态：抑郁及焦虑情绪分别采用抑郁量表（SDS）和焦虑量表（SAS）进行评定，分数越高则抑郁、焦虑程度越严重；采用容积法和称重法评估产后出血量的。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 情绪状态

观察组SDS、SAS评分与对照组相比均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组情绪状态比较（±s，分）

表1 两组情绪状态比较（±s，分）

组别SDS SDS对照组45.9±3.2 46.3±5.3观察组43.3±2.6 40.7±5.4 t 3.454 4.054 P＜0.05＜0.05

2.2 产程及产后出血量

观察组第一产程、第二产程时间分别为（11.5±0.6）h，（1.2±0.2）h；对照组分别为（14.6±0.8）h，（1.6±0.4）h；观察组产后12h、24h出血量分别为（168.1±23.4）mL，（217.7±21.2）mL；对照组分别为（206.8±15.3）mL，（298.3±16.7）mL。两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

研究表明，产妇长时间存在紧张、焦虑等不良情绪易导致产后出血的情况发生。给予初产妇科学合理的护理干预有助于产妇顺利分娩，利于改善其生活质量[3-4]。

本研究结果显示，观察组SDS、SAS评分与对照组相比均显著降低，提示整体护理干预可有效缓解初产妇负面情绪。原因是心理护理使产妇对分娩过程知识增强，鼓励与情感支持，产妇分娩信心增强，从而能够积极配合医护工作，进而可缓解其负面情绪[5]。观察组第一产程、第二产程时间均明显少于对照组，提示整体护理干预能够有效缩短产程时间，减轻产妇痛苦，促进分娩顺利完成。观察组产后12h、24h出血量与对照组相比均明显减少，提示整体护理干预可有效减少产后出血量。是因为通过整体护理干预后产妇的情绪状态明显改善，且产妇对相关知识能够掌握较好，通过按摩腰骶部缓解其宫缩疼痛，并指导其深呼吸技巧，子宫收缩乏力缓解，产程时间减少，进而减少了产后出血量[6]。

综上所述，给予初产妇整体护理干预后效果较佳，可有效改善产妇情绪状态，且能够使产程时间缩短，产后出血量减少。

[1] 宫 玲.初产妇围生期分娩知识认知度对其心理及情绪的影响研究[J].中国实用医刊,2015,42(15): 61-63.

[2] 龙金荣.综合护理干预对初产妇产后抑郁的影响[J].国际护理学杂志,2015,34(7): 930-932.

[3] 李利平.舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响[J].河南医学研究,2015,24(1):151-151.

[4] 谢 婧.初产妇分娩过程的整体护理干预[J].检验医学与临床,2015,12(21):3274-3276.

[5] 刘婷婷,曾红梅.护理干预对自然分娩初产妇焦虑及产后疼痛出血的影响[J].河北医学, 2015,21(10):1721-1724.

[6] 卢保华,况 丽.综合护理干预预防初产妇产后出血的效果分析[J].现代中西医结合杂志, 2015,24(5):550-551,561.

Overall nursing intervention for frst-time mothers emotional state, the infuence of the labor and postpartum hemorrhage

PAN Yan
（shangqiu first people’s hospital of two families Henan shangqiu, 476100,China)

ObjectiveTo observe the overall nursing intervention for first-time mothers emotional state, the influence of the labor and postpartum hemorrhage.MethodsShangqiu first people’s hospital of two families, receiving the 60 cases of primipara as the research object, randomly divided into two groups, 30 cases. Control group adopted routine nursing, the observation group was given the overall nursing intervention, compared two groups of maternal emotional state, labor and postpartum hemorrhage.ResultsObservation group of SDS and SAS scores were decreased significantly compared with control group, significant difference (P ＜ 0.05); Observation group first labor, labor and postnatal 2 12 h, 24 h blood loss were significantly less than the control group, significant difference (P ＜ 0.05) Conclusion Through the whole after nursing intervention, first-time mothers negative emotions, and postpartum haemorrhage amount significantly reduce labor time.

Overall nursing intervention; First-time mothers; Emotional state; Postpartum hemorrhage. labor

R248.3

B

ISSN.2095-8803.2016.12.023.02