迟 曼　辽宁省彰武县动物疫病预防控制中心　123200

动物创伤的治疗

迟 曼辽宁省彰武县动物疫病预防控制中心123200

创伤是指各种外伤。症状为出血、疼痛，以及受伤组织机能障碍等。创伤感染后容易引起化脓、坏死等变化，并有体温升高、精神不振等症状，甚至会引起败血症导致动物死亡。

1　病因病机

创伤多由于金属锐器或其他物体刺伤皮肤肌肉，以及碰撞角斗、野兽咬伤、摔倒跌伤、重物砸伤，引起肌肤损伤、出血和淤血肿胀。

2　辨证

创伤一般表现为皮肤破损、出血、肿胀、疼痛，或化脓溃烂，严重的伴有全身症状。轻度创伤仅肢体局部皮肤肌肉破损，出血疼痛，但在短时间内流血自止。重度创伤创口较大、较深，肌肉和血管发生断裂，血流不止，容易引起贫血虚脱，有的同时出现肌腱韧带断裂。创伤未得到及时处理则容易化脓腐烂，严重的发生脓毒败血症。

3　论治

根据创伤的轻重和性质进行治疗。一般先用消毒水冲洗创口，洗净污秽，可选用艾叶水、明矾水或高锰酸钾水（0.1%）冲洗创口，并拭干，然后用桃花散（方1）或方3撒敷伤口。出血不止者应撒布止血药，可选用方l、方2或用烙铁烧红止血，还可行血管结扎。对溃烂化脓者取出异物，排尽脓汁，剪去周围的被毛，选用上述药物洗净创口，并拭干，然后撒敷九一油胶（方4）。对体弱而伤重者宜补气生血，内服圣愈汤（方5）。对伤口淤血肿痛者宜散淤血，内服方6。根据病情还可用中西药结合治疗。

方1：大黄、陈石灰各等份，先将大黄片加水适量煎煮，再加入陈石灰搅拌炒干，除去大黄片，再研为极细末，撒于患部。方2：穿心莲、紫珠草各4g，冰片0.5g，共研细末，撒于伤口上。方3：陈石灰、乳香、没药、血竭各等份，共研细末，撒于伤口。方4：九一油胶。升丹5g、熟石膏45g，共研细末，加灭菌植物油50mL调匀，涂搽患部。方5：圣愈汤。党参60g，川芎、生地各20g，黄芪、熟地各25g，当归30g，共煎水内服。方6：当归尾、生地黄各25g，枳壳、银花、防风各20g，苏木、丹皮、连翘、赤芍、川芎、乳香、桃仁、白芷、红花各15g，共煎水内服。

对新鲜创伤应预防感染，如有出血，应先止血（如为动脉血管出血，可结扎血管断端；如为毛细血管出血，可填塞纱布压迫止血），并仔细检查创伤深部，除去异物和破碎组织，然后用生理盐水冲洗，再用96%的酒精灌洗，撒布青霉素粉后进行缝合，最后用普鲁卡因稀释青霉素行创伤周围封闭，创口涂以碘酒，扎以绷带。手术中，术者的手臂、器械和敷料等均应严格灭菌。

创伤感染后应进行扩创排脓，切除创内瘘管与坏死组织，除去异物，然后用10%盐水、0.1%高锰酸钾水或3%双氧水冲洗脓腔，初期每天冲洗1次，3天后减少冲洗次数。如脓液减少，见到有粉红色肉芽组织生长，则涂以松节油。为促进肉芽组织生长，可每天喂服维生素C 5～10g或鱼肝油100～200mL；静脉注射钙制剂以提高机体抵抗力和网状内皮系统的机能。对久不愈合的创伤，可用0.25%盐酸普鲁卡因20～50mL，稀释青霉素80万～160万IU，加10%维生素C 5mL，再抽入60%自家血，进行创伤周围注射。中药可用黄芩90g，黄芪45g，白芨、煅石膏各30g，共为末，外敷（洗净脓汁，再上药）。对久治不愈的化脓疮、化脓性关节透创、蜂窝织炎、溃疡、坏死及外科手术后遗症（如粘连、腹膜炎、术部硬肿不消及术后愈合迟缓等）及肾周脂肪囊炎，可服以托里生肌散。处方为黄芪30g，甘草15g，花粉、乳香、没药、丹参各25g，研末服。

此外，对创伤还可用防腐生肌散。处方为碘仿、樟脑、樟丹、冰片各100g，儿茶、铜绿、松香各50g，轻粉30g，朱砂20g，植物油适量。先将铜绿、朱砂、松香分别研细过筛，再混合其他药物，研细捏成粉状的黏合物，装瓶备用。用时取适量药末加入植物油内，油浸过药面，加温使药与油混成糊状，用毛刷蘸上药涂于创面，每天1次，不加包扎。本方有一生（生肌）、二止（止血、止痛）和三防（防腐、防蛆、防冻）的作用。

新鲜创在处理前一般要求先清洗创伤周围，在清洗创伤周围的过程中，一是由于牲畜挣扎不安，污物、毛等容易掉入伤口内。二是在剪毛冲洗的过程中，污物更容易进入创口内，使感染的可能性变大。因此，只要创伤周围比较干净，就不用对创伤周围做剪毛清洗。如创伤四周被泥土、粪便等严重污染，应先用消毒纱布盖好创口或塞入创腔内，使异物不能进入创口，之后再清理伤口周围。