麦卫平 张永林

030001太原，山西医科大学附属第二医院影像科

能谱CT成像在肺癌诊断中的应用研究进展

麦卫平 张永林

030001太原，山西医科大学附属第二医院影像科

能谱成像是近年来CT成像领域的一项新技术，具有多参数、定量分析等成像特点，其主要技术包括物质分离、单能量图像、能谱曲线和有效原子序数测定。通过多种参数和分析工具的综合应用，能谱CT能够客观反映病变的组织特征，对确定病变的组织来源和范围、鉴别诊断等方面具有潜在价值。其在肺癌的筛查、肺结节的良恶性判定等方面的研究中也取得了初步成果，笔者就能谱CT的主要技术及其在肺癌诊断中的应用作一综述。

肺肿瘤；体层摄影术，X线计算机；能谱成像；能谱曲线

肺癌是世界范围内常见的恶性肿瘤，2008年肺癌取代肝癌成为中国恶性肿瘤人群的首要死因，据统计，中国每年有60万人死于肺癌[1-2]。随着宝石能谱CT的问世，能谱成像已在临床研究及疾病诊断方面取得了初步成果，在肿瘤的诊断、鉴别诊断及疗效评估方面已成为研究热点。

1 能谱CT成像基本原理及主要技术

1.1 基本原理

X射线能量通常用单位keV来表示，代表一个电子经过1V电势加速后具有的动能，传统CT成像中120 kVp指峰值在120 kV时的混合能量。CT能谱成像是通过单源瞬时高低kVp（80 kVp至140 kVp）切换技术，几乎同时同角度得到两种能量X线的采样数据，依据这两种能量数据来确定体素在40～140 keV能量范围内的衰减系数，进而得到101个单能图像。单能量CT图像（keV图像）与常规混合能量CT图像（kVp图像）相比，其能有效消除X线硬化伪影、提高图像的噪声比、获得稳定而精确的CT值[3]。……