梁雯丽 郑艳 李娜 赵德善

030001太原，山西医科大学第二医院核医学科（梁雯丽、李娜、赵德善）；471000洛阳，河南科技大学第一附属医院核医学科（郑艳）

Graves甲亢患者131I治疗后早期 TRAb及TSAb变化的研究分析

梁雯丽 郑艳 李娜 赵德善

030001太原，山西医科大学第二医院核医学科（梁雯丽、李娜、赵德善）；471000洛阳，河南科技大学第一附属医院核医学科（郑艳）

目的 探讨和分析131I治疗Graves甲亢后早期促甲状腺素受体抗体（TRAb）和甲状腺刺激抗体（TSAb）的变化及其相关性。方法 随机选择了89例Graves甲亢患者，其中，未行131I治疗的47例患者为对照组，131I治疗后3个月的42例甲亢患者为观察组。两组患者均进行了血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、TSH、TRAb、TSAb和甲状腺刺激阻断性抗体（TSBAb）的测定。FT3、FT4、TSH采用化学发光法测定。TRAb采用放射受体分析法测定。TSAb、TSBAb采用酶联免疫法测定。结果 观察组和对照组中的TRAb阳性率分别为78.6%（33/ 42）和36.2%（17/47）；TSAb、TSBAb阳性率分别为38.1%（16/42）、0（0/42）和53.2%（25/47）、6.4%（3/47）；TSAb与TRAb均为阳性的病例数分别为13例、15例；TSBAb为阳性的病例数分别为0例和3例，其中3例TSBAb阳性的患者，2例伴有TSAb和TRAb阳性，1例伴有TSAb阳性和TRAb阴性。结论131I治疗后3个月时，多数Graves甲亢患者的血清TRAb异常增高；131I治疗后早期异常升高的TRAb只有部分（39.4%，13/33）显示TSAb增高，表明131I治疗后异常升高的TRAb多数并无TSAb功能。

格雷夫斯病；甲状腺功能亢进症；碘放射性同位素；免疫球蛋白类，甲状腺刺激；受体，促甲状腺素释放激素

毒性弥漫性甲状腺肿，即Graves病，约占全部甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）的80%以上。促甲状腺素受体抗体（thyroidstimulating hormone receptor antibody，TRAb）在Graves甲亢发病过程中发挥着重要作用，也是临床确诊Graves甲亢的一个很好的辅助诊断指标[1－4]。……