魏利娟 李新 董华 董萍 张悦 焦妍 张遵城

300211，天津医科大学第二医院核医学科（魏利娟、董华、董萍、张悦、焦妍、张遵城），神经内科（李新）

天津市834名社区脑卒中高危人群血清同型半胱氨酸水平及相关危险因素分析

魏利娟 李新 董华 董萍 张悦 焦妍 张遵城

300211，天津医科大学第二医院核医学科（魏利娟、董华、董萍、张悦、焦妍、张遵城），神经内科（李新）

目的 了解天津市河北区及东丽区40岁以上脑卒中高危人群危险因素、暴露水平及其人群分布特征，探讨脑卒中高危人群血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及其影响因素。方法 纳入脑卒中高危人群834名，按年龄将其分为A组（40～49岁）、B组（50～59岁）、C组（60～69岁）和D组（≥70岁）。通过方差分析、χ2检验及二元logistic回归分析对数据进行分析。结果 A组血清Hcy水平为（12．25±4．54）μmol/L，B组为（14．01±6．67）μmol/L，C组为（15．76±8．88）μmol/L，D组为（18．21±8．99）μmol/L，随着年龄增长血清Hcy水平也随之升高（F=15．476，P＜0．05）。男性高同型半胱氨酸血症（HHcy）比例高于女性（χ2=31．034，P＜0．05）。既往脑卒中史及吸烟者HHcy比例高于非暴露者（χ2=9．888和18．486，P均＜0．05）；短暂性脑缺血发作、心脏病、高血压、血脂异常及缺乏体育锻炼者HHcy比例与非暴露者比较差异无统计学意义（χ2=0．688、0．773、2．042、1．427和0．560，P均＞0．05）；而糖尿病者HHcy比例低于非暴露者（χ2=30．345，P＜0．05）。logistic回归分析得到HHcy的独立危险因素包括男性（OR=2．332）、吸烟（OR=1．537）及既往脑卒中史（OR=1．946）。结论 血清Hcy检测在脑卒中高危人群筛查中有重要价值，HHcy是脑卒中的独立危险因素之一。应对脑卒中高危人群进行科学的指导干预以降低脑卒中的发生率。

脑血管意外；危险因素；高危人群；血清同型半胱氨酸

脑卒中是一组急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征，具有发病率高、致残率高、病死率高和复发率高等特点，严重危害人们的生命健康和生活质量，给患者及社会带来沉重的负担，已经成为我国重大的公共卫生问题[1]。……