田永升　辽宁省鞍山市岫岩县药山镇动物卫生监督所　114306



猪土拉菌病的诊疗方案

田永升辽宁省鞍山市岫岩县药山镇动物卫生监督所114306

土拉杆菌病（Tularemia）又称野兔热，原发于野生啮齿动物，传染于家畜和人。人患该病多取急性经过，主要症状是寒战、高热、剧烈头痛、肌肉疼痛及局部淋巴结肿大。动物患该病多为致死性出血性败血病程。慢性病例在脾脏和肝脏中形成脓肿，机体高度消瘦。

该病主要分布在美国、加拿大、芬兰和日本等国。我国内蒙古、黑龙江、青海等地先后有发病报道。

1　病原特点

该病的病原为弗郎西丝氏菌属（Francisella）的土拉热弗郎西丝氏菌，土拉杆菌是一种多形态的细菌，在感染的组织中和血液内为短杆状，近似球形；在培养基中则有球形至丝状等形态，呈杆状的长0.2～0.7um，直径为0.2um。该病原菌无鞭毛，不运动，不产生芽胞，有的菌株具有荚膜。革兰氏染色阴性，美蓝染色呈两极着色。

该菌为严格需氧菌，在普通培养基上不易生长，只有在含半胱氨酸，血液或蛋黄（含有胱氨酸）的培养基上才能生长。在葡萄糖半胱氨酸血液琼脂培养基上，37℃下培养2～4小时，可观察到黏液型的白色突起，边去整齐的菌落，直径达1～4mm，在菌落周围有特征性绿色变色环，但这不是真正的溶血现象。在鸡胚绒毛尿囊膜上和卵黄囊中生长尤为茂盛，初次分离培养常需要2～5天，才形成透明的灰白色、黏性小的菌棒。

土拉热弗郎西丝氏菌的抵抗力较强，在土壤、水、肉、皮毛中可存活数十天，在尸体中可存活100余天。对60℃以上高温和常用消毒药 （来苏儿、石炭酸等）敏感，对链霉素、氯霉素和四环素族抗菌素很敏感。

2　流行病学

对该病原菌易感的动物种类较为广泛，野生啮齿动物（如棉尾兔、大河鼠等）、皮毛兽、家畜、家禽和野禽都有发病的报道，人也可受到感染。

自然界带菌动物虽达100余种之多，但主要传染源是野兔和啮齿动物（田鼠、水鼠、小家鼠）。该病的传播途径多种多样，人和家畜可因被吸血昆虫叮咬而感染，也可因吸入带菌的飞沫及尘土而感染，特别是可通过采食和饮用被本菌所污染的水和饲料经消化道感染。各种家畜均能发病，其中绵羊尤其是羔羊发病率较高。猪则以仔猪较为多见，成年猪则多呈隐性感染。该病的发生季节与野生啮齿动物及吸血昆虫繁殖的季节相一致。

3　临床症状及病理变化

该病的潜伏期一般为1～3天，患病仔猪精神沉郁，食欲减退，体温升高至41℃以上，行动迟缓，呼吸困难，常呈腹式呼吸，有时咳嗽，病程一般为7～10天，多数病猪可耐过而逐渐康复，只有极少数猪只发生死亡。可见下颌淋巴结及其他体表淋巴结肿大、化脓，出现支气管肺炎、胸膜炎，以及肝实质变性。

4　诊断

该病仅依据临床症状和病理变化不易做出诊断，要做出诊断需要进行细菌分离鉴定和血清学试验。采取血液、淋巴结穿刺液、脓汁、肝胆、脾脏等，制作涂片或触印片，接种培养基进行分离培养或进行动物接种。试验方法：第一，涂片染色检查。涂片以美蓝染色时，呈两极着色；如固定后，经3％盐酸酒精处理，用石炭酸龙胆紫或姬姆萨氏染色，极易着色。第二，荧光抗体染色。涂片或触印片，固定后以荧光抗体染色，镜检。第三，分离培养。将样品接种于蛋白胨半胱氨酸培养基（蛋白胨2g，氯化钾1g，葡萄糖0.1g，半胱氨酸0. lg，水100mL，琼脂适量）上，接种量大时24小时即可长出圆形、边缘整齐、中心突起、具有光泽薄膜的菌落。第四，凝聚反应。常用的为间接红细胞凝集试验。血清中血凝素多在病后6～7天出现，1月后效价高达1∶100000～400000，然后渐降，8个月后可降至1∶640左右。第五，动物接种。取病种经腹腔接种豚鼠，一般情况下接种1～5个活菌，就可使豚鼠在5～10天内死亡。可从死亡豚鼠的血液、脾脏和肝脏中分离到本菌。

5　治疗与预防

治疗该病以链霉素最为有效，氯霉素、金霉素、土霉素次之。土拉热弗郎西丝氏菌弱毒苗可以预防各种强毒株的改击；灭活苗只能预防同种菌的感染，对异种菌感染无保护力。市场上已有供人类预防该病的弱毒苗和灭活菌苗，尚无动物使用的疫苗供应。养猪场应注意捕杀鼠类和吸血昆虫。养猪场内不得养羊、养兔和养其他动物。平时应注意环境卫生，坚持灭鼠防病。由于该病是人畜共患病，工作人员应注意防护。