田富香，屈永才，高巧林

(延安大学附属医院神经内科，陕西 延安 716000)

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的相关危险因素及早期诊断进展

田富香，屈永才，高巧林

(延安大学附属医院神经内科，陕西 延安 716000)

急性一氧化碳中毒是我国北方的常见病，其致死率及致残率高，尤其中度或重度一氧化碳中毒患者在假逾期后易发生迟发性脑病，故早期预测和诊断迟发性脑病是临床工作中急需解决的难题。本文对近年来大量学者对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的相关危险因素及早期实验室检查的相关研究进行综述。

急性一氧化碳中毒；迟发性脑病；相关危险因素；实验室检查；诊断

吸入过量CO引起的中毒称急性一氧化碳中毒(Acute carbon monoxide poisoning，ACOP)，俗称煤气中毒，是常见的生活中毒和职业中毒。ACOP可导致多系统器官病变，尤其对大脑皮质的影响最为严重。其临床症状与血液中碳氧血红蛋白(COHb)浓度及患者中毒前的健康状况有关。轻者可表现为头疼、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等；重者可表现为胸闷、气短、呼吸困难甚至昏迷、呼吸抑制、肺水肿等使生命丧失。一氧化碳中毒后迟发性脑病(Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP)即神经精神后发症，是指急性一氧化碳中毒患者在临床症状缓解后，经过2～60 d的“假愈期”后[1]，出现以精神意识障碍、锥体系或锥体外系神经损害为主要表现之一的脑功能障碍，在重度CO中毒中，其发病率可达50%[2]，而有2%～30%的CO中毒患者即使经过及时有效治疗也可能发生此病，该病预后差，致残率及致死率高。……