朱银娣，顾欣贤，郭亮，夏飞

(苏州大学附属第一医院妇产科1、影像科2、生殖医学中心3，江苏 苏州 215006）

孕早期胎儿颈项透明层厚度联合静脉导管频谱对先天性心脏畸形的预测价值

朱银娣1，顾欣贤1，郭亮2，夏飞3

(苏州大学附属第一医院妇产科1、影像科2、生殖医学中心3，江苏 苏州 215006）

目的 探讨孕早期胎儿颈项透明层厚度(NT)及胎儿静脉导管血流频谱(DV)对胎儿先天性心脏畸形(CHD)的临床预测价值。方法筛查对象为1 996例于2012年1月至2015年6月间就诊于我院的孕妇，在孕11～13+6周测量NT值及DV频谱，并对胎儿进行随访，分析NT和DV与胎儿先天性心脏畸形之间的关系。结果NT增厚的胎儿CHD的发生率为12.9%(18/140)，显著高于NT正常胎儿的0.2%(4/1 856)，差异有显著统计学意义(P＜0.01)，其敏感性、特异性为81.8%、93.8%，阳性预测率、阴性预测率为12.8%、99.8%。DV异常的胎儿CHD的发生率为12.3% (19/154)，显著高于DV正常胎儿的0.2%(3/1 842)，差异有显著统计学意义(P＜0.01)，其敏感性、特异性为86.4%、93.2%，阳性预测率、阴性预测率为12.3%、99.8%。NT和DV均异常的胎儿CHD发生率为26.4%(14/53)，显著高于NT和DV均正常的胎儿的0.1%(2/1 894)(P＜0.01)，其敏感性、特异性为87.5%、98.0%，阳性预测率、阴性预测率为26.4%、88.9%。结论NT增厚联合DV异常可以作为孕早期胎儿先天性心脏畸形的筛查指标。

胎儿；超声检查；先天性心脏畸形；颈项透明层；静脉导管；孕早期

胎儿先天性心脏病(Congenital heart disease，CHD)是胎儿时期最常见的心脏畸形之一，统计数据表明其总发病率大概为8.2‰[1]。妊娠中期胎儿心脏超声检查是早期发现CHD的重要诊断方法。如果能够在孕早期就明确胎儿心脏是否存在畸形，让孕妇尽早了解胎儿妊娠结果，对尽早作出终止妊娠的决定提供重要信息，能够极大的减轻孕妇的身心痛苦。……