刘勇玲

(赤壁市第二人民医院 ，湖北 赤壁 437300)



运用湿性和干性疗法进行褥疮护理的分析比较

刘勇玲

(赤壁市第二人民医院 ，湖北 赤壁 437300)

摘要：目的 分析比较湿性疗法和干性疗法在褥疮护理中疗效。 方法 将2009—2014年我科治疗的26例褥疮患者随机分为A、B组，A组采用湿性疗法治疗，B组采用干性疗法治疗，观察并分析治疗效果。结果 A组愈合率及愈合时间均明显优于B组(P<0.05)，具有统计学意义。结论 运用湿性疗法进行褥疮护理较干性疗法具有明显优势，安全可靠，值得推广。

关键词：褥疮护理；湿性疗法；干性疗法；比较分析

褥疮又名压疮，系指因为患者部分身体长期受压，局部血液循环受阻，所导致的皮肤及皮下组织缺血坏死，临床上常表现为水疱、溃疡或坏疽，长期卧床、体质衰弱、丧失活动能力或肢体感觉迟钝者容易发生。随着我国社会人口老龄化，脑梗塞、脑出血、摔伤等造成昏迷、骨折情况日益增多，护理方面稍有不当极易造成褥疮。2009—2014年我科共收治褥疮患者26例，在充分征求患者意见获得许可后，将26例患者分为A、B两组， A组采用湿性疗法治疗，B组采用干性疗法治疗，观察并分析治疗效果。

1资料与方法

1.1临床资料26例患者中男15例，女11例；年龄31~86岁，平均66.4岁；脑血管意外昏迷11例，偏瘫4例，骨折卧床5例，慢性病卧床4例，脊髓损伤截瘫2例；褥疮范围(23~62)mm×(28~73)mm，均为2~3级褥疮。在充分征求患者意见获得许可后，将26例患者随机分为A、B两组，每组13人。2组患者年龄、病史、症状、体征等差异不显著，具备可比性。

1.2治疗方法A组采用湿性疗法，用0.9%生理盐水及甲硝唑注射液交替清洗创面后，使用水胶体敷料覆盖包扎创面， 1次/d。B组采用干性疗法治疗，用0.9%生理盐水及甲硝唑注射液交替清洗创面，清除坏死组织及渗出物后，将浸有庆大霉素注射液的无菌纱布覆盖于创面，再使用红外线治疗仪照射15min，干燥创面， 1~2次/d。观察并分析2种方法的治疗效果。

2结果

A组13例患者褥疮创面均获愈合，愈合率100.0%，创面愈合时间13~26d，平均愈合时间(18.6±2.5)d；B组13例患者中:10例创面愈合，2例死亡，1例放弃治疗，褥疮愈合率76.9%，创面愈合时间19~54d，平均(32.5±1.8)d。分析比较，A组患者平均愈合率和愈合时间明显优于B组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

褥疮多发生在骶骨、髋部、足跟部等骨性隆起部位，这些部位皮下组织较少，长时间受压容易造成局部血液循环受阻，引起皮肤及皮下组织坏死、溃烂，严重者发生组织缺损，进一步导致缺损部位周围组织获取不到足够的营养，组织无力再生，造成久治不愈[1]。传统换药多采取干性疗法，注重保持创面干燥，虽能较好的控制创面感染，但创面组织得不到足够营养，不利于肉芽组织生长，且由于创面渗出液干燥凝结后往往与敷料发生粘连，更换敷料时容易损伤新生肉芽组织，造成创面愈合时间延长。我们采用湿性疗法，应用水胶体敷料治疗褥疮，可使创面渗出液保持在敷料中，营造出湿润的环境，激活多种溶解酶，使创面纤维蛋白和坏死组织溶解，有利于创面上皮细胞形成，往往可以使创面不经过结痂即达到愈合目的[2]。 湿性疗法封闭的状态造成相对缺氧环境，能促进纤维细胞生长，血管增生，加快创面修复[3，4]。换药时，应用水胶体敷料不会造成创面粘连，可整块揭除，既不会损伤新生肉芽组织及上皮细胞，又减轻了患者换药时的痛苦。本组观察发现，A组应用湿性疗法患者其褥疮创面水肿逐渐减退，渗出呈进行性减少，创面肉芽组织红润、新鲜，毛细血管丰富，患者痛感明显减轻， 平均创面愈合率及愈合时间明显优于对照组。综上所述，临床应用湿性疗法进行褥疮护理较干性疗法具有明显优势，安全可靠，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]牛艳，罗月英.两种不同方法在褥疮护理中的效果比较[J].中国误诊学杂志，2011(14)：293

[2]孙彩，杨然，徐炯清.湿性疗法与干性疗法在褥疮护理中的应用体会[J].求医问药，2013，11(3)：266

[3]刘慧凤，鞠蓓蓓，王红萍.湿性愈合理论在临床压疮治疗中应用的研究进展[J].解放军护理杂志，2008(5)：276

[4]霍丽荣.湿性疗法在神经内科Ⅱ-Ⅲ级压疮中的应用[J].淮海医药，2012，(1)：105

(收稿日期：2015-04-30)

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.01.0069

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：2095-4646(2016)01-0069-02