吕晨，杨光，马骥，陈伟强



·论著研究·

侧脑室钻孔引流治疗脑出血破入脑室临床分析

吕晨，杨光，马骥，陈伟强

目的：探讨侧脑室钻孔引流手术救治脑出血破入脑室系统患者的效果。方法:对脑出血破入脑室系统产生急性颅高压症状患者67例，采用单侧或双侧侧脑室钻孔引流。结果:康复良好及轻度残疾25例，占37.3%，中、重度残疾16例，占23.9%，植物生存状态8例，占11.9%，死亡18例，占26.9%。结论:采用侧脑室钻孔引流能显著提高因脑出血破入脑室产生急性高颅压患者救治成功率。

脑出血； 脑室； 侧脑室； 钻孔引流； 高颅压

脑出血破入脑室系统时，引发脑脊液引流不畅，阻塞中脑导水管等，造成急性颅高压症状危及患者生命。侧脑室钻孔引流在治疗因脑出血破入脑室导致急性颅高压应用中较为广泛，由于手术方式简单易行，引流减压效果明显，手术后效果较好。我院神经外科2011年1月-2016年1月采用侧脑室钻孔引流手术方式救治脑出血破入脑室致急性颅高压患者67例，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组67例患者，其中男31例，女36例；年龄37～81岁，平均年龄61.8岁。发病到入院时间2～6 h，平均3 h；其中高血压脑出血56例，其他类型脑出血11例；一侧瞳孔散大29例，双侧瞳孔散大12例。GCS均≤8分；CT提示脑内出血破入脑室系统，部分患者脑室完全铸型。

1.2 手术方法 (1)经额角穿刺手术方式，即：手术穿刺点体表定位在冠状缝前2.5 cm，中线旁开2.5 cm，作一长约5 cm直切口。(2)切开头皮直达骨膜，止血后取颅钻钻一孔。(3)电凝硬脑膜后十字划开硬膜。……