甘慧泉 林 婷 甘文佳 罗燕飞*

(1广东省人民医院，广东省医学科学院，病理医学部检验科，广东 广州 510080；2中山大学中山医学院，广东 广州 510080)

·论著·

丁型肝炎病毒抗体IgM与乙肝表面抗原相关性探讨

甘慧泉1林 婷1甘文佳2罗燕飞1*

(1广东省人民医院，广东省医学科学院，病理医学部检验科，广东 广州 510080；2中山大学中山医学院，广东 广州 510080)

目的:探讨酶联免疫吸附法(ELISA)检测丁型肝炎病毒抗体IgM(抗-HD IgM)与乙肝表面抗原(HBsAg)之间的相关性。方法：检测某三甲医院4 428例门诊和住院患者抗-HD IgM；经阻断试验和巯基乙醇破坏试验后确认抗-HD IgM真假阳性；真阳性样品同时用ELISA和电化学发光法(ELC)检测HBsAg；假阳性样品进行类风湿因子(RF)的检测。结果：经ELISA检测有155例抗-HD IgM阳性样品，确认有118例是真阳性、37例假阳性。118例抗-HD IgM真阳性样品用ELISA和 ELC法检测HBsAg都有超过50%是阴性；37例抗-HD IgM假阳性样品有28例RF阳性。结论：抗-HD IgM阳性同时HBsAg阴性主要可能是HBV隐匿性感染；HDV急性感染时HBsAg大量消耗、浓度太低、难以检测等原因。

丁型肝炎；阻断试验；巯基乙醇破坏试验

丁型肝炎病毒由意大利学者Rizzetto于1977年发现，是一种单负链RNA缺陷性病毒，只有在HBV已经存在于肝内或者同时侵入肝内才能建立感染[1]。其合成与复制必须依赖HBV提供的蛋白包膜，其衣壳为HBsAg，故理论上HDV的感染应该以HBsAg“+”为前提。在实际临床工作中，我们发现有相当数量的抗HD-IgM阳性患者，其乙肝血清学标志物中HBsAg阴性。本研究回顾性分析2013年1月至2015年12月某三甲医院检测的抗-HD IgM阳性样品的乙肝病毒标志物的模式(HBV-M)资料，旨在探讨酶联免疫吸附法(ELISA)检测丁型肝炎病毒抗体IgM(抗-HD IgM)与HBsAg之间的相关性。……