陈名桂 胡喜燕 张晓璇

(广东省中医院重症医学科,广东 广州 510120)

·护理·

对严重脓毒症患者实施临床护理路径的效果评价

陈名桂 胡喜燕 张晓璇*

(广东省中医院重症医学科,广东 广州 510120)

目的:探讨脓毒症护理临床路径在严重脓毒症患者中的效果。方法： 将入住广东省中医院ICU的70例严重脓毒症患者作为研究对象，随机分为对照组和路径组，每组各35例。两组患者都按照脓毒症指南进行治疗，对照组采用常规护理，路径组在此基础上采用脓毒症临床路径护理，观察两组患者机械通气时间(包括无创通气及有创通气时间)、ICU住院天数、总的住院天数、总住院费用、ICU住院转科率及再转入ICU率。结果： 路径组患者的机械通气时间、ICU住院天数、总住院天数、总住院费用低于对照组(P<0.05)，ICU住院转科率高于对照组(P<0.05)。两组患者再转入ICU率比较，差异无统计意义(P>0.05)。结论： 应用临床护理路径对严重脓毒症患者实施护理,可明显缩短机械通气时间、ICU住院天数及总的住院天数，降低总住院费用，同时提高患者转科率。

严重脓毒；临床护理路径；效果评价

脓毒症(sepsis)是一种全身炎症反应综合征(SIRS)，其引发的多器官功能障碍综合征仍然是现代ICU患者的主要死亡原因之一。国外报道，脓毒症引起的感染在美国是一个重大的公共健康问题，超过200亿美元，占美国医院总成本5.2%，而且每年都在增加[1]。在国内过去10年中，重症脓毒症及脓毒性休克患者的发生率很高，其引发的病死率也居高不下，据统计我国的脓毒症病死率可高达30%～60%[2]，成为我们ICU领域所面临的急需解决的一个庞大而又艰巨的难题。……