□申文江

乳腺癌
——我们期望最好的治疗效果

□申文江

申文江教授现任《癌症康复》杂志副主编，北京医科大学附属第一医院放射肿瘤科主任医师、教授、研究生导师、政府津贴获得者。中国抗癌协会儿童肿瘤专业委员会委员，北京抗癌协会理事。擅长对肺癌、大肠癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的诊治。

乳腺癌的治愈率逐年有所提高。治愈率与分期密切相关，乳腺癌的5年生存率：Ⅰ期可达到90％～95％，Ⅱ期70％～80％，Ⅲ期50％～60％，Ⅳ期很不理想，大约10％左右。早期发现、早期治疗，可能达到很好的治疗效果。

其实，影响治疗效果另一个重要因素是正确选择治疗方案。按照乳腺癌的分期、病理分子分型，考虑病人个体的高危复发因素，设计与实施最有效的治疗方案。正确的治疗方案是挽救患者的最佳选择，能达到预期疗效。

手术是乳腺癌的首选治疗，不论早期或进展期（中、晚期）乳腺癌，都应设法进行手术。早期患者可以行保乳手术，仅仅切除肿瘤，保留乳腺（房），乳腺术后与术前形态基本相似，保乳术后必须进行化疗和放疗。对中、晚期乳腺癌患者，即Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者，可以先用化疗（新辅助治疗），大约有2/3的患者在化疗后分期下降，肿瘤缩小，约一半患者可以行保乳手术治疗，这种治疗无疑是中、晚期乳腺癌患者的福音。

手术仅仅是去除了乳腺癌的原发病灶及腋窝的转移淋巴结，乳腺癌完整的治疗方案，很大程度是术后处理，也即术后的辅助治疗。手术后的病理包括肿瘤的大小（T大小），病理的类……