左海琴

·临床医学· ·短篇论著·

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症临床分析

左海琴

剖宫产术；腹壁；子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(endometriosis，EM)为育龄女性常见疾病之一，当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。EM虽为良性病变，但其具有浸润、转移和复发的恶性生物学行为，严重影响孕龄妇女的生活，成为难治之症。常发病于盆腔、卵巢、子宫。盆腔外的EM少见，仅占1%～10%，包括腹壁、会阴切口、脐部、膀胱、肾脏、肺、心包、肠道等部位。近年来，由于剖宫产率的逐年增加，术后腹壁切口EM的发病率亦有所上升，应引起临床医师的高度重视。现将我院2010年5月至2015年5月收治的29例腹壁子宫内膜异位症的临床资料进行回顾性分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年5月至2015年5月我院收治的剖宫产后腹壁切口EM患者29例，年龄24～45岁，平均(29.5±8.5)岁。腹壁纵切口8例，横切口21例，其中二次切口8例，急诊剖宫产13例，择期剖宫产8例，均为院外剖宫产。发病时间(剖宫产至出现症状)：9例在术后半年发病，13例在术后1年发病，5例在术后2年发病，2例在术后3年内发病。所有病例术后均经病理诊断为EM。

1.2 临床表现 29例患者均有不同程度的经期切口瘢痕处胀痛或针刺、刀割样疼痛，局部发现结节及肿块，并有与月经相伴的周期性疼痛或触痛，经期肿物可出现不同程度增大，随后肿物逐渐缩小、疼痛减轻、消失。肿块触之质韧，与周围组织界限欠清，活动差，不同程度触痛。……