陈存仁，陈开宁，方团育，林书怡

(海南省人民医院内分泌科，海南 海口 570311)

非酮症高血糖合并双侧舞蹈症一例

陈存仁，陈开宁，方团育，林书怡

(海南省人民医院内分泌科，海南 海口 570311)

非酮症高血糖；舞蹈症；双侧

舞蹈症属锥体外系病变的临床症状，其常见病因为脑出血、脑梗死等急性脑血管疾病，也可见于神经遗传变性疾病、感染、肿瘤、中毒及代谢性疾病。非酮症高血糖所致舞蹈症临床少见，易误诊，且该病所致的舞蹈症以偏侧及女性患者常见，表现为双侧舞蹈症的男性患者较为罕见，现对本科收治的非酮症高血糖合并双侧舞蹈症患者进行报道：

1 病例简介

患者，男性，80岁，因“发现血糖升高3年，口干、多饮10 d”于2015年9月1日入院。患者3年前体检时测空腹血糖8.5 mmol/L，无明显“三多一少”症状，未治疗。10+d前开始出现口干、多饮、多尿及燥热感，自行服用蜂蜜水，症状无缓解。3 d前患者出现右下肢不自主摆动，未就诊。半天前开始出现左上肢不自主摆动，以近端为重，有时为投掷样动作，情绪激动时加重，安静时减轻，入睡后消失。送至当地医院测随机血糖＞33.3 mmol/L。患者既往有高血压病史5年，血压最高180/96 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，长期口服降压药(不详)，自诉血压控制尚可；有痛风病史2年；有食管炎及贲门溃疡病史1年。否认脑血管病、风湿病、甲状腺疾病、免疫系统疾病等。否认有毒有害物质接触史。家族中无类似舞蹈病史。入院查体：血压138/90 mmHg，心肺腹(-)，神清，右下肢及左上肢不自主舞蹈样动作，肌张力稍低，肌力正常，病理征阴性。……