万红芳，周庭庆，秦峰

（绵阳市人民医院妇产科1、病理科2，四川 绵阳 621000）

·短篇报道·

并发D-二聚体增高的妊娠合并急性重症胰腺炎一例及文献复习

万红芳1，周庭庆2，秦峰1

（绵阳市人民医院妇产科1、病理科2，四川 绵阳 621000）

急性重症胰腺炎；高脂血症；D-二聚体增高；妊娠

妊娠合并急性胰腺炎是妊娠合并外科急腹症孕产妇死亡的第一位原因，病死率为12.2%，重症急性胰腺炎患者病死率高达41.7%[1]。目前，已有较多对胆源性急性胰腺炎的文献报道，但少有文献对高脂血症性急性重症胰腺炎特点的报道。妊娠合并高脂血症性胰腺炎发生率低于胆源性胰腺炎，一般病情较重，其母儿死亡率高。本文报道1例并发D-二聚体明显增高的妊娠合并高脂血症性急性重症胰腺炎。

1 病例简介

患者，杨林，女，31岁，因“停经37+5周，中上腹疼痛9 h，胎动减少3+h”于2016年1月3日入院。入院前9 h无明显诱因出现中上腹疼痛不适，初为隐痛，无放射痛，可耐受，后疼痛逐步加重，有恶心，呕吐胃内容物一次，呕吐后腹痛无缓解，无畏寒、发热。无返酸、嗳气，无腹泻等。3+h前感胎动减少，未计数具体次数。既往史、家族史无特殊。G3P1，平素月经规则，末次月经2015年4月12日。入院查体：体温37.6℃，脉搏118次/min，呼吸20次/min，血压109/77 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大。球结膜无水肿，颈软对称，颈静脉可见充盈，无异常搏动。气管居中，两侧呼吸动度相等，无胸膜摩擦感，双肺呼吸音粗，双下肺呼吸音低。心前区无隆起，触诊无震颤，心率118次/min，律齐，心脏各瓣膜区无病理性杂音。……