黎朝良，方兰，汪启斌，韩明福，黄建朋，董荣坤

(湖北医药学院附属人民医院胃肠外科1、消化内科2，湖北 十堰 442000)

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗下腹部手术史腹股沟疝

黎朝良1，方兰2，汪启斌1，韩明福1，黄建朋1，董荣坤1

(湖北医药学院附属人民医院胃肠外科1、消化内科2，湖北 十堰 442000)

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗下腹部手术史腹股沟疝的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年1月共13例经TAPP治疗的下腹部手术史腹股沟疝患者的临床资料。结果13例腹股沟疝均无中转开放。单侧12例(斜疝10例，直疝2例)，双侧1例(斜疝)。手术时间(85.6±12.8)min，术中出血量(25.0±2.5)mL，肠功能恢复时间(10.5±2.3)h，术后VAS疼痛评分(3.0±0.95)分，术后阴囊气肿6例，血清肿1例，术后无肠梗阻、血肿等并发症发生，恢复正常活动时间(10±3.5)d、术后住院时间(4.5±1.0)d。术后随访6个月至1年均无复发。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗下腹部手术史腹股沟疝安全、有效。

腹部手术史；腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术；腹股沟疝；疗效

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)是目前腹股沟疝的一种常见修补术式，和开放无张力修补术相比，具有创伤小、并发症少、恢复快等优势[1-2]。但任何术式均有其适应证和禁忌证，腹腔镜手术也是如此，腹部手术史曾是腹腔镜手术的相对禁忌证[3]。TAPP手术操作主要在下腹部，尽管有文献报道，下腹部手术史腹股沟疝可选择TAPP治疗[4-5]，但下腹部手术史对TAPP治疗腹股沟疝的影响尚不明确，且其临床疗效目前也无系统性评价。本文回顾性分析2012年6月至2015年1月共13例经TAPP治疗的下腹部手术史腹股沟疝患者临床资料，探讨下腹部手术史腹股沟疝行TAPP治疗的可行性及其临床疗效。……