陈　艳，徐　立，张笑平，戴红英，张　玲



·经验交流·

营养专科护理的现状与思考

陈艳，徐立，张笑平，戴红英，张玲

营养护理；专科营养

2009年中国居民营养与健康状况调查结果显示，住院患者营养不良的发生率在30%～60%，国内外学者也相继报道恶性肿瘤和晚期肿瘤患者的营养不良比例高[1-8]。调查发现严重的营养不良是导致患者生活质量下降、器官功能渐进性衰竭、并发症持续增加的重要影响因素之一[9]。许多研究者认为，营养护理已成为临床护理的重要组成部分，是改善患者住院及出院后的长期生活质量的保障，是未来面临的一个新挑战[10]。

1　营养专科护理的临床意义

营养不良包括营养缺乏、营养过剩或营养不平衡等三方面因素给健康带来的不良影响[11]。为了改善营养不良患者的营养现状，2011年卫生部在《临床护理实践指南(2011版)》中明确指出：满足患者营养成分摄入的需要是营养护理的主要目的，护理人员应该将正确的评估(包括评估患者的病情和营养状况)作为患者肠内肠外营养支持的依据，协助相关临床诊断和治疗，避免或减轻并发症，促进患者康复。

2　营养专科护理的现状

2.1国外专科营养护理现状20世纪六、七十年代，美国一些参与营养工作的医务人员对住院患者进行营养状况调查，发现近一半的患者有营养不良的状况，单纯的膳食调理已不能解决营养问题，因而肠内外的营养支持孕育而生。随即在欧美一些院内，相继成立以医生、营养师、药剂师、护士和社会工作者组成的营养支持小组(nutrition support service，简称NSS)，对患者实行肠道和静脉营养支持[12]。……