宋 阳



·临床医学·

·论著·

健康宣教对胰十二指肠切除术后可预防性再入院发生率的影响

宋 阳

目的 了解胰十二指肠切除术后患者再入院率、再入院的原因以及对患者出院前的健康宣教情况。方法 回顾性描述分析2010年1月至2015年1月接受胰十二指肠切除术68例患者的医疗资料。数据从住院患者的电子记录中提取，按照研究方案，录入Excel进行分析。主要调查胰十二指肠切除术后再入院的发生率、原因及对这部分患者的出院宣教情况。结果 患者平均术后15.7 d出院，再次入院发生率39%。重新入院的原因是脱水和营养不良(n=9，13%)及手术部位感染(n=5，7%)；8例患者(12%)存在脱水、营养不良。结论 胰十二指肠切除术后的患者出院前应增加自我护理的宣教，以防发生因脱水和营养失调所致的再入院。在患者出院前要对其出院宣教的情况做一个强制性的评估。

胰十二指肠切除术；健康教育；再入院率

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)是适用于胰腺癌的腹部大手术，最初有很高的围手术期并发症和死亡率。然而大量研究显示，在具备高容量和专业性的医疗机构，这项手术是可以被安全开展的[1]。

胰腺癌的不良预后主要因为早期几乎没有临床征兆或症状发生，导致中晚期才被诊断。因此，PD后的患者即使没有重大手术并发症，预期寿命也不超过5年。而5年生存率实现的前提是有最优的手术和护理，以最大限度地减少术后并发症，而患者再入院往往意味着更短的寿命[2]。

PD后90 d重新入院的原因与相关疾病过程的发展或术后并发症有关，如脓肿形成瘘管或胰漏，有些并发症是可预防的，如切口感染、营养不良、葡萄糖耐受不良等。……