庞志强 张倩

(华中科技大学同济医学院附属协和医院综合ICU，湖北 武汉 430016)

连续性肾脏替代治疗导管因失功拔管的影响因素分析及护理对策

庞志强 张倩

(华中科技大学同济医学院附属协和医院综合ICU，湖北 武汉 430016)

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)导管因失功拔管的相关因素，并提出相应的护理管理对策。方法 选取2014年1月-2015年6月在我院ICU行CRRT的治疗而需置入深静脉导管的126例患者，并对导管出现功能不良的因素进行分析。结果 发生导管失功31例。结论 预防导管失功，重在规范化的管理，包括置管前选择合适型号的导管和穿刺部位，CRRT治疗前、中、后规范的技术操作以及加强护士对导管认识的管理。

肾脏替代治疗； 导管； 护理对策

Renal replacement therapy; Catheter; Nursing strategy

连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replace-ment therapy，CRRT)是指每天连续24h或接近24h进行血液净化的一种连续性疗法，以替代受损的肾脏，是所有连续、缓慢地清除水分和溶质的治疗方式的总称[1]。有效的血液透析治疗有赖于良好的血管通路。临床上往往会出现置管操作、使用或护理管理不规范而导致导管功能非计划性的丧失(简称：失功)，其主要临床表现为血流量的明显不足或导管引起的血行感染而使通路丧失，不能进行有效的CRRT治疗，危及到导管的使用以及患者的生命，增加患者的医疗费用，同时也给护理工作带来诸多麻烦。笔者对近2年患者因导管非计划性失功而拔除导管的资料进行研究，分析导管失功的相关临床因素，并提出相应的护理管理对策。……