韩艳飞 张玉凤

(解放军第307医院造血干细胞移植层流病房，北京 100071)



一例胎盘造血干细胞联合脐带血干细胞移植患儿的护理

韩艳飞 张玉凤

(解放军第307医院造血干细胞移植层流病房，北京 100071)

胎盘造血干细胞； 移植； 粒缺期； 护理

Placental stem cells; Transplantation; Neutropenic period; Nursing

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，胎盘和脐带血作为出生婴儿的附属物，大多数会在出生后被丢弃。脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞、祖细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。自20世纪80年代以后，随着脐带血和胎盘来源的细胞和蛋白成分成功应用于临床疾病的治疗，胎盘和脐血的应用价值也逐渐为人们所认知[1]。脐带血作为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞移植的来源，是一种非常重要的人类生物资源。

1 病例介绍

患儿，女，9岁，河北迁安，于2008年3月无明显诱因出现发热，39 ℃，伴皮肤散在出血点。就诊外院，经骨髓形态学、免疫分型及染色体检查，诊断为慢性再障，随后在多家医院给予治疗。于2014年2月18日因“再生障碍性贫血5+年”入我院。依据患者发病症状、血象，结合骨髓象检查，明确诊断为重型再生障碍性贫血。患儿存在已分离并冻存同胞胎盘造血干细胞，考虑胎盘造血干细胞移植是目前最有效的治疗方法，患者家属坚决要求接受胎盘造血干细胞移植，并对移植风险及受益充分了解,按计划拟行胎盘造血干细胞移植。患儿入仓前，进行了详细的身体检查，包括病史了解、疾病确诊，此外还需行腹部B超、心电图、超声心电图、肺CT、肺功能、头颅CT检查，口腔科、耳鼻喉科、眼科、肛肠科会诊检查。……