蒋华杰,沈国莲 ，陈培佩

(浙江省杭州市第一人民医院，浙江杭州　310006)



经内镜逆行胰胆管造影在儿童胆胰疾病诊治中的应用及护理

蒋华杰,沈国莲 ，陈培佩

(浙江省杭州市第一人民医院，浙江杭州310006)

总结15例儿童胆胰疾病应用经内镜逆行胰胆管造影诊治的护理。护理重点为做好术前准备和心理护理，术后做好饮食护理，加强并发症的观察与护理，重视鼻肠管及鼻胆管的护理，同时加强疼痛评估和护理，出院前做好健康宣教，预防复发。15例手术顺利，住院5～12 d,均治愈出院。

胆胰疾病；儿童；胰胆管造影术；内镜逆行；护理

内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancrea tography，ERCP)技术在成人胆胰疾病诊治中已广泛应用，儿童胆胰疾病发生率较成人低，ERCP在儿童胆胰疾病的诊治中应用不多。儿童胆胰疾病主要为胆总管结石、胰管结石及胆胰管狭窄等良性病变[1]。由于技术的成熟和经验的积累，ERCP逐渐成为小儿胆胰疾病的重要治疗手段。同时，ERCP与传统手术相比具有创伤小、恢复快和可重复等优点[2]，更容易被家长接受。2009年2月至2014年11月，本院儿科对15例胆胰疾病患儿行ERCP诊治，取得较好效果，现将护理报告如下。

1　临床资料

1.1一般资料本组15例，其中男8例、女7例；年龄3～12岁，其中学龄期患儿9例；15例患儿均为上腹痛起病，其中黄疸8例、伴有肝功能损害2例，根据病史、体格检查、实验室检查、腹部CT、磁共振胆胰管成像(MRCP)等检查检验结果，符合行ERCP的指证，均行ERCP术，其中3例患儿行ERCP术2次。

1.2治疗与转归本组15例患儿中胆总管结石6例、胆源性胰腺炎5例、胰腺假性囊肿2例、环状胰腺1例、胆胰管汇合异常1例，分别完成胆胰管开口切开、取石、支架置入、鼻胆管引流、鼻肠管置入等相关操作，手术顺利，2例鼻胆管引流、3例留置鼻肠管。……