邵丽红，叶国凤

(浙江大学医学院附属第二医院,浙江杭州　310009)



口腔颌面部游离组织瓣移植术后45例的功能训练

邵丽红，叶国凤

(浙江大学医学院附属第二医院,浙江杭州310009)

总结45例口腔癌游离组织瓣移植术后患者的功能训练。针对患者术后情况，持续进行语音训练、口腔操和张口训练、吞咽功能的训练、肢体功能训练及颈肩部功能锻炼。经过持续功能训练，出院时患者语言含糊12例、张口受限15例、吞咽困难3例。出院后继续功能锻炼，术后3月随访，除1例患者因皮瓣坏死修剪，舌部缺损>1/2，发音含糊外，其余患者语言发音清晰，与人交流、沟通顺畅；1例患者颊部缺损范围大，张口度只达到1 cm，其余患者张口度均≥2.5 cm；1例患者口咽相通，仍有吞咽困难，其余患者无吞咽困难。

口腔肿瘤；组织瓣移植；功能训练；护理

口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，占全身恶性肿瘤的4%～5%，占头颈部恶性肿瘤的34%～40%，居头颈部恶性肿瘤的第2位[1]。口腔颌面部解剖结构精细而复杂，各器官比邻紧密，以手术为主的综合治疗可造成患者发音、语言等障碍。随着人们对生活质量要求的提高，口腔颌面部修复重建不仅要覆盖创面，还要以最大程度恢复患者外形美观和颌面部功能。2013年1月至2014年1月，本院口腔颌面外科对45例口腔癌游离组织瓣移植术后的患者根据移植皮瓣种类进行对应的语音、张口、吞咽及肢体、颈肩功能训练，取得较好效果，现报告如下。

1　临床资料

1.1一般资料本组45例，男27例，女18例；年龄16～79岁；所有患者术前均经病理学检查明确诊断，在全身麻醉下同期行病灶切除及游离组织瓣移植术；疾……