张　杰

(天津市第三中心医院，天津　300170)



脑卒中合并高血压患者血压晨峰的护理进展

张杰

(天津市第三中心医院，天津300170)

脑卒中；高血压；血压晨峰；护理

脑卒中是导致中国人死亡的首位原因[1]。54%脑卒中患者起因于高血压，控制血压是脑卒中防治中的重要环节[2]。在高血压患者中,有时凌晨血压升高幅度可达80 mmHg[3],这种现象为血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS),是指清晨醒后血压急剧上升的现象，即短时间内(2～3 h内)从相对较低水平迅速上升，甚至达到1 d 之内最高水平的现象[4]。MBPS是脑卒中发生的独立危险因素[5]，严重影响患者的全面康复，因此近年来越来越受到国内外学者的重视。本文就国内外对脑卒中合并高血压患者MBPS的危险因素、与脑卒中的关系及护理进展综述如下。

1　MBPS危险因素

1.1不可干预的危险因素包括年龄、种族、季节等因素。有研究显示，年龄≥60岁的老年患者MBPS的程度随年龄的增长而增加[6]；不同种族间MBPS存在差异[7]；另外，寒冷较温暖季节MBPS更高，脑卒中的发生率也更高[8]。

1.2可干预的危险因素不良的生活方式、醒后活动强度过大、睡眠困难、空腹血糖水平高等因素均是发生MBPS的危险因素。Neutel等[9]研究显示，吸烟、饮酒、饮浓茶等不良的生活方式是MBPS升高的因素之一；晨起后活动量过大[10]和睡眠困难[11]可以明显升高患者的MBPS水平；而空腹血糖水平的高低也可以直接影响MBPS的程度[10]。

2　MBPS与脑卒中的关系

MBPS与脑卒中的发生密切相关。如：国外Kario等[12]的一项前瞻性研究发现，MBPS值每增加10 mmHg，脑卒中发生率可以增加22%。Metoki等[13]研究也发现，MBPS是脑卒中发生的一个独立危险因素。……