李秋莎

相关的统计数据表明，近年来，我国的剖宫产率高达30%～50%[1]，且呈逐年上升的趋势。剖宫产是解决难产和某些产科合并症的有效方法，但剖宫产手术后的女性再次妊娠时，其发生子宫破裂、产后出血等并发症的几率将大大增加，从而威胁母婴的健康。因此，临床上为行剖宫产手术后再次妊娠的孕产妇选择一种合适的分娩方式，对降低其分娩的风险具有十分重要的意义。为了探析行剖宫产手术后再次妊娠孕产妇的分娩方式和分娩结局，我们对近年来在我院分娩的356例行剖宫产手术后再次妊娠孕产妇的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2011年1月～2012年12月期间在我院分娩的356例行剖宫产手术后再次妊娠的孕产妇。这些孕产妇的年龄为20～41岁，平均年龄为（30.5±6.4）岁，其距离上次分娩的时间为1～8年，平均时间为（4.7±1.5）年，其孕周为32～42周，平均孕周为（38.7±2.3）周。在这356例孕产妇中，有338例孕产妇有1次剖宫产史，有18例孕产妇有2次或2次以上的剖宫产史。

1.2 方法

我院通过详细了解这356例孕产妇上次分娩的具体情况，并结合其目前的身体状态，对符合下列条件之一的孕产妇引导其进行自然分娩：①孕产妇距上次剖宫产的时间已超过2年。②孕产妇上次剖宫产的指征已全部消失，其在本次分娩前无剖宫产指征出现。③胎儿胎先露的部位为头部，且其胎头已进入盆腔，估计胎儿的体重小于3500g，且经孕产妇及其家属同意，可尝试进行自然分娩。……