万小惠，叶君红



·护理园地·

人工压力冲击法促进糖尿病肾病患者动静脉内瘘成熟的作用

万小惠，叶君红

330002江西南昌，解放军94医院肾内科

[摘要]目的探讨人工压力冲击法对促进糖尿病肾病患者新建立的自体动静脉内瘘成熟的作用。方法选择2013年2月-2015年1月糖尿病肾病患者在某院行自体动静脉内瘘术48例，随机分为观察组与对照组。对照组术侧肢体采用捏皮球锻炼，观察组在对照组方法的基础上加用人工压力冲击法。比较两组患者术肢在血管弹性、血管杂音、并发症发生率与术后第9周血管超声多普勒检查内瘘吻合口上5 cm平均血流量的区别。结果观察组动静脉内瘘血管弹性、血管杂音、平均血流量均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工压力冲击法简单易行，可增加糖尿病肾病患者动静脉内瘘血管的弹性，提高内瘘血流量，降低并发症，促进动静脉内瘘的成熟，从而提高动静脉内瘘的使用率。

[关键词]人工压力冲击法；糖尿病肾病；动静脉内瘘；护理

糖尿病患者合并肾脏病变后最终会导致肾功能衰竭，因此晚期糖尿病肾病患者均需要进行维持性的血液透析[1]。动静脉内瘘是维持血液透析患者最理想、最常见的血管通路，其充盈与否直接关系到透析的血流量进而影响透析质量[2]。由于糖尿病肾病患者血管细、脆、硬、滑等特点使内瘘不易成熟，易于发生并发症[3]，严重影响到该类患者的生活质量与生存质量。促进糖尿病肾病患者动静脉内瘘的成熟具有极为重要的临床意义。我科自2013年2月-2015年1月对行动静脉内瘘术的糖尿病肾病患者在术侧肢体捏皮球训练的基础上采用人工压力冲击的护理方法，促进动静脉内瘘成熟，取得满意效果，现报告如下。……