赵　扬,徐　洋,谢　继,杨志洲,孙兆瑞,聂时南



·论著·

去甲肾上腺素和垂体后叶素对脓毒症休克患者细胞因子的影响

赵扬,徐洋,谢继,杨志洲,孙兆瑞,聂时南

210002江苏南京，南京军区南京总医院急救医学科

[摘要]目的探讨去甲肾上腺素和垂体后叶素对脓毒症休克患者细胞因子水平的影响，为临床使用去甲肾上腺素及垂体后叶素提供理论依据。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月入住某院急诊重症监护病房的脓毒症休克患者病历资料，按照血管活性药(去甲肾上腺素和垂体后叶素)使用情况将入选患者分为对照组(未使用血管活性药物)、去甲肾上腺素组和垂体后叶素组，比较两组患者急性生理学与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)水平及28 d病死率。结果三组患者入院时APACHEⅡ评分差异无统计学意义；和对照组相比，去甲肾上腺素和垂体后叶素均能降低脓毒症患者早期细胞因子浓度，去甲肾上腺素降低脓毒症休克患者细胞因子水平的作用比垂体后叶素更明显；三组患者的28 d病死率差异无统计学意义。结论去甲肾上腺素和垂体后叶素能降低脓毒症休克患者早期细胞因子水平，但对28 d病死率无影响。

[关键词]去甲肾上腺素；垂体后叶素；脓毒症休克；细胞因子；病死率

细胞因子在脓毒症休克发生发展中起重要作用，促炎因子、抗炎因子及其他化学因子和生长因子等在脓毒症休克早期会明显升高，可作为判断脓毒症休克患者预后的指标[1]。……