董　洁，童小清，徐永银



·护理园地·

6例成人重症腺病毒肺炎的护理

董洁，童小清，徐永银

200081上海解放军411医院呼吸科

[摘要]目的总结分析6例成人重症腺病毒肺炎的护理。方法对2013年12月-2014年2月确诊为重症腺病毒肺炎6例的临床资料进行回顾性分析。结果经积极治疗、对症护理、预防传播，6例患者均治愈出院，未发生并发症，无死亡病例及感染病例。结论积极有效的护理措施能提高成人重症腺病毒肺炎的治愈率，减少不良反应，促进患者身心康复。

[关键词]重症腺病毒肺炎；护理；成人

腺病毒肺炎(adenovirus pneumonia,ADVP)是一种由腺病毒引起的下呼吸道感染，多见于6个月及2岁幼儿，成人少见，ADV7型是腺病毒感染的常见类型。但成人腺病毒肺炎往往容易在军营、学校、医院等封闭环境中暴发，近年来发病率有增多的趋势。少数病例进展为重症腺病毒肺炎(severe adenovirus pneumonia,SAdVP)，易发生多系统并发症，如休克、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等，病死率高，治疗难度大[1]。现对2013年12月-2014年2月间在我院确诊为重症腺病毒肺炎的6例患者的临床护理资料进行回顾性分析，报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组6例重症腺病毒肺炎，均为男性，年龄17～38(22±7.26)岁。患者诊断符合《腺病毒感染诊疗指南》[2]，同时具有以下任何一项者诊断为重症：①持续高热 (体温>39 ℃)超过 5 d，且伴有频繁而剧烈刺激性咳嗽；②心率>100次/min和(或)呼吸频率>30次/min；③肺部阴影进展迅速，阴影范围超过 1个肺叶；④动脉血氧分压 (PaO2)<70 mmHg，和 (或)血氧饱和度 (SpO2)<90%，吸氧或面罩吸氧不能改善 PaO2。临床排除肺结核、细菌性肺炎等疾病。

1.2临床特点6例患者入院后1～4 d内病程迅速进展，均表现持续或逐渐加重的高热，热程(4.83±2.14)d，体温最高达(40.17±0.85)℃，其中弛张热4例、稽留热2例，体温平稳后出现反跳热3例；均有频……