蒋　冠，杨春生，王　纯，吴　瑾，邢　飞，葛海燕



·论著·

卡介菌多糖核酸联合光动力治疗尖锐湿疣临床效果及基因型检测

蒋冠1，杨春生2，王纯2，吴瑾2，邢飞3，葛海燕4

1. 221002江苏徐州，徐州医学院附属医院皮肤性病科；2. 223002江苏淮安，淮安市第二人民医院,皮肤性病科,3. 检验科,4. 感管科

[摘要]目的观察卡介菌多糖核酸联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣临床效果及基因型检测。方法采用单盲对照试验将76例尖锐湿疣患者随机分成试验组(41例)和对照组(35例)，试验组采用卡介菌多糖核酸联合ALA-PDT治疗，对照组采用ALA-PDT治疗。全部患者每次治疗前均先用CO2激光祛除肉眼可见疣体。首次治疗时取部分疣体行人乳头瘤病毒(HPV)基因型检测。ALA-PDT治疗每周1次，共4次，卡介菌多糖核酸隔日1次肌注，持续8周。治疗结束后随访6个月，观察复发率。结果试验组和对照组治愈率分别为95.1%、74.3%(P<0.05)，复发率分别为2.4%、20.0%(P<0.05)。基因型检测结果：共检出71例15种，前三位依次为：HPV-6、HPV-16和HPV-11，未发现HPV 39、43、44、51、53和CP8304型，其中高危型47例、低危型26例、“高+低危型”混合交叉感染2例。单重感染60例，多重感染11例。结论卡介菌多糖核酸联合ALA-PDT治疗尖锐湿疣临床效果明显，复发率低。基因型检测结果说明高危型感染率明显偏高，多重感染较少。

[关键词]尖锐湿疣；卡介菌多糖核酸；光动力治疗

尖锐湿疣(condyloma acuminatum，CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病，典型临床特点是传染性强、复发率高，随着社会经济发展近年来其发病率逐步上升[1]。为增强疗效、降低复发率，我科采用卡介菌多糖核酸联合5-氨基酮戊酸光动力(5-aminolevulinic acid-photodynamic therapy，ALA-PDT)治疗尖锐湿疣，临床效果显著。同时通过基因型检测分析本地区HPV感染的流行状况，为制定筛查、监控方案及研发疫苗提供临床资料。

1对象与方法

1.1对象2013年1月-2014年12月本院皮肤性病科就诊的尖锐湿疣患者，具有典型临床症状、醋酸白试验阳性，全部征得患者本人同意并签署知情同意书，同时经我院医学伦理委员会批准。……