徐萍萍，肖　梅，史佃云



·论著·

自凝刀射频消融治疗2082例子宫肌瘤疗效及其影响因素分析

徐萍萍，肖梅，史佃云

210002江苏南京，解放军81医院妇产科

[摘要]目的探讨自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及影响因素，以便预先采取相应处理，提高射频治疗子宫肌瘤的疗效。方法对2008年2月-2014年8月2082例子宫肌瘤患者行射频消融治疗的临床资料进行回顾性分析。筛选11项与疗效可能相关的因素，进行单因素及多因素分析，单因素分析采用Fisher确切概率法分析，多因素分析采用logistic回归分析。结果术后6个月和12 个月的治愈率、显效率分别为42.8%、50.2%，和45.1%、51.8%。分析可能影响疗效的11项单因素中，黏膜下、肌壁间肌瘤7项有统计学意义，分别为：是否多发、位置、瘤体直径、是否突向浆膜下、射频次数、有无合并其他治疗和手术者经验；浆膜下4项有意义，分别为位置、瘤体大小，基底宽和射频次数。多因素黏膜下子宫肌瘤有3项，分别为：位置、瘤体直径和有无合并其他治疗；浆膜下肌瘤仅有突出位置。结论自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤是安全、疗效较好的微创疗法，瘤体位置、直径、是否多发是疗效主要影响因素，选择合适的治疗对象，掌握治疗指征，规范操作和仪器专人管理能明显减少并发症的发生率。

[关键词]子宫肌瘤；射频消融；疗效

子宫肌瘤(uterine myoma,UM)是育龄女性最常见的生殖系统良性肿瘤，发病率50%～77%[1]，且有逐年增高和年轻化趋势，严重影响女性身心健康。近年来，自凝刀射频技术治疗子宫肌瘤已在业内获得公认，但分析其影响疗效的因素少见报道，对射频消融的疗效及其影响因素尚存在诸多争议[2-3]。……