朱牡丹，刘　杨，陈金保，赵仕浩



·论著·

盐酸羟考酮注射液复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛的临床观察

朱牡丹1，刘杨2，陈金保1，赵仕浩1

1. 244002安徽铜陵，铜陵市人民医院麻醉科;2. 210002江苏南京，南京军区南京总医院麻醉科通讯作者：刘杨，E-mail: 86294826@qq.com

[摘要]目的观察盐酸羟考酮注射液复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛的效果及安全性。方法选择腰-硬联合麻醉下剖宫产手术患者75例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机均分为盐酸羟考酮组(O组)，盐酸羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇组(OT组)，酮咯酸氨丁三醇组(T组)。 术后镇痛泵配方为O组羟考酮1 mg/kg + 托烷司琼5 mg；OT组羟考酮0.5 mg/kg+酮咯酸氨丁三醇1.5 mg/kg+托烷司琼5 mg；T组酮咯酸氨丁三醇3 mg/kg+托烷司琼5 mg，三组均以生理盐水稀释至100 mL。观察术后6、12、24、48 h的切口痛VAS评分、宫缩痛评分及BCS评分；记录麻醉前、术后12、24、36 h血清P物质(SP)浓度；记录术后48 h内的不良反应，术后12、36 h的缩宫素使用量和子宫底高度。结果与T组比较，术后6、12、24 h O组和OT组的切口痛VAS评分和宫缩痛评分明显降低、BCS评分明显升高(P<0.05)，术后12、24、36 h O组和OT组SP浓度明显降低(P<0.05)，O组和OT组胃绞痛发生率明显降低(P<0.05)。与术前比较，三组患者术后12、24、36 h的SP浓度均明显升高(P<0.05)。结论盐酸羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛，镇痛效果好，不影响子宫复旧，不良反应少。

[关键词]盐酸羟考酮；酮咯酸氨丁三醇；剖宫产；术后镇痛

手术后疼痛是急性伤害性疼痛，良好的术后镇痛应达到安全镇痛、清醒镇痛、运动镇痛、低副作用镇痛、患者高满意度镇痛等要素[1]，目前多模式镇痛已广泛用于术后疼痛治疗。盐酸羟考酮属于阿片受体激动药，酮咯酸氨丁三醇是一种非选择性环氧化酶(COX)抑制剂，两者复合应用于术后自控镇痛国内报道较少。因此本研究观察盐酸羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛的效果及安全性。……