李元敏

57例输卵管堵塞患者应用活血化瘀法与输卵管通液治疗的效果观察

李元敏

目的观察57例输卵管堵塞患者应用活血化瘀法与输卵管通液治疗的效果。方法57例输卵管堵塞患者,随机分成观察组(30例)和对照组(27例)。观察组采取活血化瘀法与输卵管通液联合治疗,对照组给予常规疗法治疗。对比两组临床疗效。结果治疗后,观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管堵塞治疗中,应用活血化瘀法联合输卵管通液治疗,可达到较好的临床效果,值得临床方面广泛应用和推广。

输卵管堵塞；活血化瘀法；输卵管通液；临床疗效

不孕症主要由于男性或女性单方面因素,或是双方面因素引发的病症。这一病症的出现,对于家庭的和睦构成严重的影响,进而会促使患者的身心产生严重的影响。相关报道显示［1］,女性不孕主要因为排卵障碍、输卵管因素,以及输卵管堵塞/输卵管通所致,而上述因素导致女性产生不孕的几率约占50%。为此,本研究选取近年来本院收治的57例输卵管堵塞患者,观察输卵管堵塞患者应用活血化瘀法、输卵管通液联合治疗的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年3月～2015年7月收治的57例输卵管堵塞患者作为本次研究对象。将患者随机分成观察组(30例)和对照组(27例)。观察组年龄24～42岁,平均年龄(33.3±3.2)岁；不孕时间1～9年,平均时间(5.4±0.6)年；其中原发性不孕8例、继发性不孕22例。对照组年龄22～40岁,平均年龄(31.5±3.1)岁；不孕时间2～7年,平均时间(4.8±0.4)年；其中原发性不孕7例、继发性不孕20例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组通过常规疗法治疗,给予0.5 g阿奇霉素(武汉中联集团四药药业有限公司,国药准字H20020502),1次/d。然后给予0.5 g奥硝唑分散片(河南天方药业股份有限公司,国药准字H20040375), 0.5 g/d,分2次服用。待每次月经后3 d,连续治疗1周,1周为1个疗程。

1.2.2 观察组采取活血化瘀法、输卵管通液治疗。药方成分及剂量：络石藤30 g、黄芪20 g,路路通和党参、皂角刺、川牛膝各15 g,当归、川芎、香附、赤芍和桃仁各10 g,甘草6 g。药物加减：小腹疼痛者,添加延胡索和生蒲黄各10 g；腰部疼痛者,给予续断、枸杞各15 g；产生包块者加入三棱10 g、莪术10 g；带下质稀量多者、少腹冷痛者,添加桂枝及吴茱萸各10 g。上述药方开水煎服,1剂/d,分2次服用,治疗时间为1周,1周为1个疗程。然后,待患者经期后第3天,使用8万U的庆大霉素(金陵药业股份有限公司浙江天峰制药厂,国药准字H20064457),2支；4000 U的糜蛋白酶(华润双鹤药业股份有限公司,国药准字H11022351)；5mg的地塞米松(辰欣药业股份有限公司,国药准字H37023272),2支；添加于20ml的生理盐水(北京天坛生物制品股份有限公司,国药准字S10870001)中,以1ml/min速度注于宫腔中。

1.3 疗效评定标准 疗效评定标准如下。治愈：治疗后,子宫输卵管通液试验/子宫输卵管碘油造影能够看出,双侧输卵管通畅；有效：治疗后,输卵管一侧通畅,另一侧不通/通而不畅,或是两侧不畅；无效：治疗后,双侧输卵管不通畅。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%)］

3 讨论

输卵管堵塞为女性不孕的主要原因,绝大多数患者均为盆腔炎后遗症。这一病症患者一般多会产生宫腔操作治疗史、盆腔感染病史,同时还会产生下腹疼痛、腰骶疼痛、性交痛、经期腹部疼痛等症状,以及白带量多、白带色黄、白带异味等症状。通过妇科检查能够看出［2］,附件区加厚并且存在压痛感,和子宫、盆壁间没有清晰的界限输卵管堵塞为中医中,不孕、月经不调、痛经及带下病等范畴。一般情况下,女性经期、产后、宫腔操作后,胞宫非常空虚,这时使得风寒湿热之邪产生侵袭,长期会引发少腹气滞血瘀、不通则痛等现象［3］。临床表现为小腹疼痛、少腹疼痛、湿热下注。这时,带下量多并显示为色黄。输卵管堵塞的发病机制：胞宫瘀阻、冲任不通,不能摄精而孕。相关报道认为［4］,输卵管堵塞性不孕,属于临床方常见的不孕证型,主要因为气滞血瘀、寒凝血瘀和肾虚血瘀、湿热血瘀等所构成。因为不同证型均会产生瘀证,为此实际治疗的过程实行活血化瘀治疗,能够有效的改善患者的临床症状。结合其临床症状,选择理气、温经和补肾、清热化湿等药物治疗,临床效果较好。本次研究,经活血化瘀法联合输卵管通液治疗。其中血府逐瘀汤方中的桃仁、红花及丹参、赤芍,均可达到较好的活血调经、祛瘀止痛等效果；而当归具有活血补血、调经等功效；川芎能实现较好的祛瘀目的；香附活血祛瘀、止痛等作用较为理想；川牛膝可实现祛瘀血、通血脉的目的；路路通和络石藤均能够活血通络并消肿止痛；皂角刺具有祛瘀软坚的功效,同时还能够络通散结；党参、黄芪均可发挥补中益气、生津养血等多重功效,理气活血、瘀血消散的作用也较为理想；甘草可调和诸药,共奏调经和活血祛瘀、通络散结等目的［5］。输卵管通液不仅仅为一种检查输卵管是否通畅的方法,同时可发挥一定的治疗不孕病症的效果,不需要深入治疗。然而,输卵管通液应用于输卵管堵塞患者的治疗中,会对患者的机体构成一定的影响,为此应严格掌握应用指征。

综上所述,活血化瘀法联合输卵管通液对输卵管堵塞者治疗,治疗效果较好,值得临床应用推广。

［1］耿守红.全程健康教育在57例糖尿病中的应用.中国民族民间医药,2016,25(8):135-136.

［2］周静,杨栋,王晋平,等.活血祛瘀中药溻渍联合西药治疗强直性脊柱炎活动期患者45例临床观察.中医杂志,2016,57(3): 233-236.

［3］陈薛艳.活血化瘀法治疗心绞痛临床疗效及安全性评价.亚太传统医药,2015,11(9):90-91.

［4］邓斌荣.输卵管通液诊疗仪联合阴式B超在输卵管检查中的应用.中国现代医生,2015,53(35):45-47.

［5］王远艳.活血化瘀法联合米非司酮保守治疗异位妊娠60例.中国中医药现代远程教育,2015,13(22):66-67.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.143

2016-09-09］

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