闫向真

氨酚麻美干混悬剂治疗150例小儿上呼吸道感染的临床疗效观察

闫向真

目的研究氨酚麻美干混悬剂治疗儿童上呼吸道感染的临床疗效。方法300例上呼吸道感染患儿随机分为治疗组(150例,使用氨酚麻美干混悬剂口服)与对照组(150例,使用鱼腥草口服液口服)。观察两组发热、鼻塞、咳嗽、咽痛的治疗总有效率及不良反应情况。结果治疗组发热、鼻塞、咳嗽、咽痛治疗总有效率(94.4%、94.4%、91.7%、92.9%)明显高于对照组(80.7%、76.9%、70.3%、72.0%)(P＜0.05)；两组均无药物不良反应发生。结论氨酚麻美干混悬剂治疗儿童上呼吸道感染的疗效显著,值得临床推广。

氨酚麻美干混悬剂 儿童上呼吸道感染 疗效

小儿感冒也称为上呼吸道感染,是常见的儿科疾病,该病的主要发病原因为病毒感染,发病时患儿会出现鼻塞、流鼻涕、头痛、发热等症状,严重的还会出现全身症状,影响儿童的健康发育。如何控制小儿感冒以及选择合适的治疗药物,是保障患儿健康的重要因素。本院2013年12月～2014年2月对300例上呼吸道感染的患儿使用氨酚麻美干混悬剂进行治疗,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年12月～2014年2月本院收治300例上呼吸道感染患儿。将所有的患儿分为治疗组与对照组,各150例。治疗组男80例,女70例；平均年龄(4.3±1.7)岁。对照组男82例,女68例；平均年龄(4.1±1.5)岁。两组患儿性别、年龄等比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 入选标准 ①所有患儿均符合上呼吸适感染的诊断标准［1］；②所有患儿的临床症状均为不同程度的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等并且咽部充血,双肺听诊正常；③所有患儿的年龄均在1～7岁；④所有患儿的发病均＜1 d,且未服用任何治疗过药物；⑤血常规检查：WBC＜10×109/L,分类淋巴细胞百分比较正常值升高；⑥排除患有心肝肾功能障碍的患儿；⑦所有患儿法定监护人均同意本次研究。

1.3 治疗方法 治疗组使用氨酚麻美干混悬剂(浙江康德药业集团有限公司,批准文号：国药准字H20090031)口服。对照组使用鱼腥草口服液口服。用法均参照药物使用说明书。同时应叮嘱所有患儿的家长,在患儿治疗期间,不得同时服用其他类抗感冒药物,不能饮用含酒精类的饮料。定期进行电话随访,记录患儿的病情变化。在治疗前后对患者进行血、尿、便常规、心电图等常规检查,并及时记录患儿在治疗过程中出现的不良反应。

1.4 疗效判定标准［2］①显效：临床症状明显消失；②有效：临床症状上有所减轻；③无效：临床症状及健康水平无变化。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患儿的治疗效果对比,治疗组8例患儿以及观察组5例患儿被剔除。剩余的287患儿在治疗3 d后均来院复诊,两组患儿的临床症状均有所改善,但治疗组各症状及体征治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。治疗过程中无患儿出现药物不良反应。

表1 两组患儿疗效比较［n,%］

3 讨论

小儿呼吸道感染是儿科的常见病、多发病。发病病因多由病毒感染引起,其中,大多数患儿在发病时会出现发热的症状,其他常见临床症状为发咳嗽、鼻塞、咽痛等。本研究得出,两组患儿在治疗后,临床症状均有所改善,但是治疗组的情况明显优于对照组。说明,采用氨酚麻美干混悬剂的治疗效果较好。

虽然小儿感冒药的特点各异、药物动力学及相对生物利用度也不相同,但是冲剂更适合于小儿服用［2］。而氨酚麻美干混悬剂就属于冲剂,其中对乙酰氨基酚的作用为抑制前列腺素合成,阻断痛觉神经末梢的冲动,进而产生止痛的作用。同时该药物还可以通过下丘脑体温调节中枢神经,加快血流速度,使皮肤的温度岁血流的流动而降低,进而达到清热的作用。而药物中盐酸伪麻黄碱可以有效的收缩血管,消除鼻咽部黏膜充血、肿胀的情况,减轻鼻塞症状；氢溴酸右美沙芬可以直接抑制咳嗽,并且不会造成不良反应。所有药物在混合后,药效相辅,并且服用后在体内分布比较均匀,只有少部分与血浆蛋白相结合。同时在服用后极短的时间内药效便达到高峰期。起效比较迅速。

由于感冒是自限性疾病,没有比较客观的疗效评价标准,很多患者在发病后,不采取任何治疗,疾病就可治愈,所以,仅仅从用药的有效率方面来判定药物的疗效是不合理的［3］。在本文观察中可以得出,所有患儿无论在发热症状还是其他临床症状,在治疗后均得到缓解,这说明,氨酚麻美干混悬剂治疗具有非常好的治疗效果。临床中,常用的治疗感冒药物为M2受体抑制剂 和神经氨酸苷酶抑制剂［4］。但作者认,为在普通感冒药能控制病情的情况下,不必使用抗病毒药物治疗。而氨酚麻美干混悬剂治疗儿童上呼吸道感染的疗效较为显著,值得临床推广。

［1］沈晓明,王卫平.儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:261-262.

［2］王平,刘川生,朱玲,等.小儿感冒药的研究现状.中华实用中西医杂志,2003,3(16):1130-1133.

［3］朱正君,张玉娥,文洁珍,等.玉黄感冒冲剂治疗小儿感冒156例疗效观察.新中医,2002,34(4):25-27.

［4］陆权,沈鸣,江载芳.小儿流行性感冒的诊治进展.中华儿科杂志,2002,40(1):55.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.099

2016-05-09］

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