苗雪松 刘大东 吕明阳 王建文 陈勇

乌司他丁治疗急性心衰患者临床疗效观察

苗雪松 刘大东 吕明阳 王建文 陈勇

目的探讨乌司他丁治疗急性心力衰竭(心衰)患者的临床疗效。方法120例急性心衰患者,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组按照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》给予急诊处理,观察组在对照组治疗基础上给予乌司他丁治疗。比较两组患者治疗前后血浆钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、白介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,比较两组患者呼吸机辅助通气支持率、肺部感染发生率、心肾综合征发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率以及病死率差异。结果两组治疗后血浆BNP、cTnI、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组呼吸机辅助通气支持率(11.67%)、肺部感染发生率(25.00%)、心肾综合征发生率(8.33%)、MODS发生率(10.00%)及病死率(8.33%)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁辅助治疗急性心衰患者可以有效改善左心室功能,降低临床心衰后并发症发生率。分析原因与乌司他丁有效抑制急性心衰后患者体内炎性反应水平有关。

乌司他丁；急性；心力衰竭；疗效

急性心衰是临床常见的急危重症,也是急诊发病率最高的心血管疾病之一［1,2］。大多数心衰患者经过急诊处理后病情可迅速缓解,但部分患者病情可反复迁延,以致临床并发症相继出现,病死率较高。有研究表明［3-5］,大多数危重症患者机体组织细胞可爆发急性炎症介质反应,加重组织器官的炎性打击,是患者出现多脏器功能衰竭的重要原因。有效抑制危重症患者体内的炎性爆发反应,调节机体细胞免疫反应是减少器官损伤的重要策略之一。乌司他丁是重要的抑炎因子,既往主要应用于急性胰腺炎的治疗［6,7］。对于急性心衰患者,给予乌司他丁辅助治疗是否有助于急性心衰症状改善尚缺乏研究,对于其临床作用机制尚待分析。……