罗红玉，王仿华

(自贡市第四人民医院肿瘤科，四川 自贡 643000)

肿瘤患者PICC两种封管方法预防堵管效果观察

罗红玉，王仿华

(自贡市第四人民医院肿瘤科，四川 自贡 643000)

目的 探讨两种不同的封管方法在肿瘤患者行经外周置入中心静脉导管术(PICC)中的应用效果。方法选择2011年1月至2013年3月在我院行美国巴德单腔三向瓣膜式PICC的102例患者，按照随机数表法分为观察组和对照组各51例。对照组选择SAS法(S：生理盐水10 ml，A：给药，S：生理盐水10 ml)；观察组采用SASH法(S：生理盐水10 ml，A：给药，S：生理盐水10 ml，H：50 U/ml肝素盐水10 ml)。置管两周后，比较两组患者的堵管情况和不良反应，并通过检测活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)比较两种封管方法对患者血液指标的影响。结果对照组患者的堵管发生率为19.61%，而观察组仅为3.92%，差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组与观察组患者的血液指标APTT[(35.02±4.95)s、(33.98±8.95)s]和PT[(13.05±1.82)s、(13.35±1.02)s]都均在正常范围内，且两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者在化疗期间均未出现血小板、粒细胞明显降低和出血倾向。结论肿瘤患者PICC置管行SASH封管法安全、效果好，可明显降低导管堵塞发生率、延长置管时间、减轻患者痛苦，值得临床推广应用。

经外周置入中心静脉导管术；肿瘤；SAS法；SASH法；导管堵塞；预防

经外周置入中心静脉导管术(Peripherally inserted central catheter，PICC)是近年来发展的一种由外周静脉至中心静脉的置管术，通过外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉，主要用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗。PICC能有效避免反复穿刺，能减少化疗药物等对患者静脉的刺激和损伤[1]，并有创伤少、并发症少的优点，可长期使用，安全性能高[2]。……