周艳刚，王少龙，刘朝敏，汪力

(成都医学院第一附属医院肿瘤科，四川 成都 610500)

·荟萃分析·

口服EGFR-TKI药物治疗老年非小细胞肺癌的系统评价

周艳刚，王少龙，刘朝敏，汪力

(成都医学院第一附属医院肿瘤科，四川 成都 610500)

目的 系统评价使用EGFR-TKI药物一线治疗非选择性老年晚期非小细胞肺癌患者的有效性及安全性。方法使用计算机对Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CNKI、CBM等数据库(截止2015年4月)进行检索，从中纳入所有随机对照试验，进行系统评价。结果纳入3篇文献、共326例老年晚期非小细胞肺癌患者进入Meta-分析，结果显示：厄洛替尼或吉非替尼与长春瑞宾、紫杉醇单药或双药联合化疗等治疗方案相比，有效率(RR= 0.91，95%CI：0.56～1.49，P=0.72)及肿瘤控制率均差异无统计学意义(RR=0.96，95%CI：0.79～1.17，P=0.68)，且在中位无疾病进展时间及中位生存时间等方面差异无统计学意义。EGFR-TKI药物主要不良反应为皮疹、腹泻，其消化道和血液系统毒性与化疗相比较轻。结论在未行基因检测的非选择性老年晚期NSCLC患者中给予口服EGFR-TKI药物(吉非替尼或厄洛替尼)安全性较好，可获得与化疗药物相似疗效。

非小细胞肺癌；老年；吉非替尼；厄洛替尼；EGFR-TKI；系统评价

目前非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer，NSCLC)发病率及死亡率逐年增高，晚期患者首选以铂类为基础的两药联合化疗方案，但化疗有效率仅为30%～40%，中位无进展期仅为3～5个月。有资料表明目前NSCLC患者的中位诊断年龄已由20世纪70年代的64岁增加至70岁，老年患者比例越来越高[1]。目前发展中国家一般以大于65岁为老年指标。老年患者常多病共存，肝肾等重要脏器功能不同程度减退，对抗肿瘤治疗手段的耐受性显著降低，如何选择高效低毒的抗肿瘤治疗方案，在控制疾病进展的同时提高老年肺癌患者的生活质量、延长生存期，引起广泛关注，但目前尚无规范的共识。……