郝成罗，廖常彬，余洪烈，杨星

(自贡市第三人民医院肾内科，四川 自贡 643020)

数字减影血管造影在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能不良诊断中的应用

郝成罗，廖常彬，余洪烈，杨星

(自贡市第三人民医院肾内科，四川 自贡 643020)

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)对维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)功能不良的诊断价值。方法回顾性分析我院自2012年1月至2014年12月收治的23例自体AVF功能不良MHD患者的临床资料，应用DSA明确内瘘狭窄的部位、程度等。结果23例AVF功能不良MHD患者经DSA检查证实，头静脉狭窄15例(65.2%)，其中单处狭窄6例，多处狭窄9例，内瘘吻合口狭窄6例(26.1%)，头静脉闭塞2例(8.7%)；狭窄程度大于＞75%共16例(69.6%)，狭窄＜75%共7例(30.4%)。结论数字减影血管造影可准确评估维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能不良的内瘘血管狭窄部位和程度，且安全性较好，值得临床推广使用。

数字减影血管造影；维持性血液透析；自体动静脉内瘘；功能不良；诊断

血管通路(Vascular access，VA)是维持性血液透析(MHD患者的“生命线”。自体动静脉内瘘(AVF)与其他血管通路相比，具有更长期通畅率好、并发症少和死亡率低的优点，因此不同国家(如欧洲各国，美国，澳大利亚，日本等)的疾病治疗指南均强烈推荐AVF作为理想的长期血管通路。我国医院协会于2014年制定的中国血液透析用血管通路专家共识也建议将AVF作为血管通路的首选[1-2]。据有关部门统计，目前自体AVF是我国维持性血液透析患者的主要血管通路类型，但血管通路问题在各个血透中心时常发生[3]，尤其自体动静脉内瘘血管的狭窄和血栓形成，会严重影响血管的通畅性，从而降低内瘘血流量。……