李海蒙，赵耀东，侯典琦，顾勤，倪春明

(1.上海健康医学院附属周浦医院神经外科，上海 201318；2.上海交通大学附属上海市第一人民医院神经外科，上海 200080)

中-重型颅脑损伤患者血钠异常与损伤类型的相关性研究

李海蒙1，赵耀东2，侯典琦2，顾勤1，倪春明1

(1.上海健康医学院附属周浦医院神经外科，上海 201318；2.上海交通大学附属上海市第一人民医院神经外科，上海 200080)

目的 探讨中-重型颅脑损伤患者的血钠异常与颅脑损伤类型之间的相关性。方法上海健康医学院附属周浦医院神经外科2014年3～12月收治中、重型颅脑损伤97例，根据CT表现，诊断为硬膜外血肿19例、硬膜下血肿28例、蛛网膜下腔出血27例、脑内血肿32例及弥漫性轴索损伤8例。所有患者在急诊室及入院后定期测量血钠，血钠＜130 mmol/L或＞145 mmol/L者为血钠异常。通过配对χ2检验，比较各类型颅脑损伤与血钠异常之间的相关性。结果97例患者中41例(42.3%)出现血钠异常，其中18例(18.6%)出现高钠血症，23例(23.7%)出现低钠血症；在各类型颅脑损伤的血钠异常中急性硬膜外血肿6例(26.3%)，急性硬膜下血肿11例(39.3%)，脑内血肿12例(44.4%)，蛛网膜下腔出血14例(43.8%)，弥漫性轴索损伤5例(62.5%)，颅脑损伤的类型与血钠异常发生率之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论血钠异常在中、重型颅脑损伤中发生率较高，但与颅脑损伤类型无相关性。在各类型中、重型颅脑损伤治疗过程中，应当早期和全程检测血钠水平，并及时纠正，有利于提高患者预后。

颅脑损伤；高钠血症；低钠血症；相关性

颅脑损伤患者的预后与伤后内环境稳定有着密切的关系。……