王彬，骆瑜，王薇，岳化葵，谭礼萍，王俊

(暨南大学附属第二临床学院深圳市人民医院检验科1、老干病科2、内分泌科3、病案统计室4，广东 深圳 518000)

初诊2型糖尿病患者血清活性维生素D3水平的变化及其临床意义

王彬1，骆瑜2，王薇3，岳化葵1，谭礼萍4，王俊1

(暨南大学附属第二临床学院深圳市人民医院检验科1、老干病科2、内分泌科3、病案统计室4，广东 深圳 518000)

目的 观察初诊2型糖尿病患者血清活性维生素D3水平的变化情况，为临床治疗和干预提供理论依据。方法选取2014年1月至2015年6月期间就诊于我院干部病科和内分泌科的200例2型糖尿病患者设为观察组，选取同期就诊于我院的100健康查体者作为对照组。比较两组受检者的年龄、病程、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及胰岛素分泌指数(HOMR-β)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、血清活性维生素D3水平，以及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)、血钙、血磷水平。结果(1)两组受检者的血清TG、TC、ALT、AST、CRE、血钙、血磷水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；(2)与对照组比较，观察组患者的FPG[(9.85±2.50)mmol/L vs(4.84±0.54)mmol/L]、2 hPG[(10.28±2.28)mmol/L vs(5.21±0.56)mmol/L]、HbA1c[(7.66±2.36)%vs(4.62±0.47)%]明显升高，FINS[(7.40±5.06)μU/ml vs(11.87±6.81)μU/ml]、HOMR-β [(25.81±20.13)vs(254.33±102.14)]、1,25-(OH)D3[(15.57±3.58)ng/ml vs(51.72±8.96)ng/ml]水平明显降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)，而HOMR-IR[(3.40±2.83)vs(2.32±0.63)]与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；(3)1,25-(OH)D3与HOMR-β呈正相关(r=0.72，P＜0.05)，与HOMR-IR无明显相关性(r=-0.11，P＞0.05)。结论初诊2型糖尿病患者血清1,25-(OH)D3降低，低1,25-(OH)D3水平影响患者的胰岛素β细胞的分泌功能。

2型糖尿病；活性维生素D3；胰岛素抵抗；临床意义

由于生活方式及饮食结构的变化，2型糖尿病患者逐年增加[1-2]。2型糖尿病与代谢综合征紧密相关，引起血管、神经等多系统并发症，包括视网膜病变、肾脏病变、动脉硬化、神经病变等，严重影响患者的生活质量，是导致患者残疾及死亡的重要原因[3-4]。……