邵幼林，张锁才，吴剑明，史罗明，马春明，周根法，郭风彩，郑剑

(常州市第三人民医院免疫性肝病科，江苏 常州 213001)

抗Gp210阳性原发性胆汁性肝硬化患者临床特征

邵幼林，张锁才，吴剑明，史罗明，马春明，周根法，郭风彩，郑剑

(常州市第三人民医院免疫性肝病科，江苏 常州 213001)

目的 探讨抗Gp210阳性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征。方法选取2009年至2012年在常州市第三人民医院免疫性肝病科初诊的122例PBC患者，按照抗Gp210阳性、抗Gp210和AMA-M2阳性、AMA-M2阳性将患者分为三组，分别为12例、31例和79例，比较三组患者间肝功能主要指标、血常规主要指标、Mayo危险评分和其他自身抗体的差异。结果(1)三组患者的男/女构成分别为1/11、6/25、15/64，差异有显著统计学意义(P＜0.01)；年龄分别为(56.42±11.29)岁、(57.00±12.14)岁、(54.81±11.60)岁,差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)三组患者的ALT[分别为(66.33±18.75)U/L、(82.65±69.53)U/L和(119.01±152.68)U/L，P=0.23]、ALP[分别为(329.25±171.90)U/L、(347.68±240.83)U/L和(286.53±228.89)U/L，P=0.42]、TBil[分别为(40.42±29.63)µmol/L、(55.41±63.89)µmol/L和(52.05±94.34)µmol/L，P=0.87]、ALB[分别为(34.98±5.51)g/L、(34.27±6.66)g/L和(36.63±5.71)g/ L，P=0.15]，CHOL[分别为(6.57±2.23)mmol/L、(4.39±2.25)mmol/L和(4.67±2.04)mmol/L，P=0.009 0]比较，经统计学分析显示只有CHOL差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)三组患者的WBC[分别为(4.19±2.07)×109/L、(4.51±2.10)×109/ L和(4.66±1.98)×109/L，P=0.75]、Hb[分别为(115.46±14.62)g/L、(107.07±23.49)g/L和(110.99±25.22)g/L，P=0.56]、PLT [分别为(129.33±85.63)×109/L、(120.27±87.57)×109/L和(135.42±74.44)×109/L，P=0.66]比较，经统计学分析显示差异均无统计学意义(P＞0.05)；(4)患者共检测到13种自身抗体：AMA-M2、抗Gp210、抗SP100、ANA、抗SSA、抗SSA-Ro52、ACA、抗SSB、抗Sm、抗核糖体P蛋白、单链DNA抗体、抗肝细胞胞浆抗体1型和抗肝肾微粒体抗体总阳性率依次为90.16%、35.25%、8.19%、63.93%、18.03%、13.93%、10.66%、3.28%、2.45%、1.64%、1.64%、0.82%和0.82%，各抗体三组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；(5)A、B、C三组患者Mayo危险评分分别为(5.80±1.39)分、(6.22±1.77)分、(5.43±2.01)分，差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论在横断面上，与含AMA-M2阳性PBC患者比较，抗Gp210阳性PBC患者性别和总胆固醇存在差异。

原发性胆汁性肝硬化；Gp210抗体；抗线粒体抗体-M2；临床特征

原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis，PBC)是一种由免疫介导的慢性进展性疾病，以血清自身抗体和肝内汇管区细胞浸润为特征，主要表现为肝内小胆管进行性破坏与门静脉炎症改变。……