张雷英，刘佳，王淑英，冯艳青，刘志国

(中国人民解放军第三〇二医院临床输血中心，北京 100039)

O型血乙肝孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病的临床研究

张雷英，刘佳，王淑英，冯艳青，刘志国

(中国人民解放军第三〇二医院临床输血中心，北京 100039)

目的 观察乙肝孕妇血型抗体的种类及效价与新生儿溶血病(HDN)发生率的关系，并评估乙肝孕妇产前效价检测的意义。方法选取2012年1月至2014年7月174例O型Rh阳性丈夫非O型孕妇，其中乙肝孕妇117例，用2-Me抗球蛋白法检测孕妇分娩前血清中不同种类血型抗体的效价。对产后1～7 d出现黄疸症状的患儿做胎儿溶血三项实验，以确诊HDN，观察分析血型抗体体效价与HDN发生率的关系。结果孕妇血型抗体IgG效价＞1:64的例数在夫妇血型组合O-A、O-B、O-AB病例中所占比例分别为33.8%(23/68)、31.5%(23/73)、39.4% (13/33)(P＞0.05)。总体上随IgG抗A(B)效价的递增，HDN发生率增加(P＜0.05)。其中乙肝孕妇HDN发生率低于非乙肝孕妇(P＜0.05)，而乙肝的治疗对HDN发生率无影响(P＞0.05)。结论孕妇血清中IgG抗-A(B)效价高低与HDN的发生率呈正相关，而乙肝与HDN的发生率呈负相关。产前进行血清IgG效价抗体检测非常必要。

ABO血型系统；新生儿溶血病；乙肝；抗体效价

新生儿母婴血型不合溶血病(Hemolytic disease of the newborn,HDN)是因母婴血型不合，在母亲体内产生了抗胎儿红细胞抗原的IgG抗体，抗体通过胎盘进入胎儿体内，致敏的胎儿红细胞在网状内皮系统被识别、清除，从而导致的同种免疫性溶血[1]。该病仅发生在胎儿期和新生儿早期，胎儿溶血后可出现水肿、贫血、黄疸，严重者易发生胆红素脑病，致新生儿死亡或遗留智力发育障碍[2]。……