黄乐生，黎晋宇，李深福，刘金丰，马丽，袁少英，汤力昌，刘光德，彭广宇，胡小露(广东省中医院珠海医院影像科，广东 珠海 519015)

扩散加权成像与超声对血清PSA＜10.0 μg/L前列腺癌的诊断意义

黄乐生，黎晋宇，李深福，刘金丰，马丽，袁少英，汤力昌，刘光德，彭广宇，胡小露(广东省中医院珠海医院影像科，广东 珠海 519015)

目的 探讨扩散加权成像(DWI)与超声检查对前列腺特异性抗原(PSA)(4～10 μg/L)患者前列腺癌(PCA)的诊断价值。方法收集2014年1月至2015年9月我院62例前列腺疾病患者，均行超声、常规磁共振及DWI检查，所有患者PSA均为4～10 μg/L，分析DWI和表观扩散系数(ADC)图，测量感兴趣区ADC值,根据病理结果对DWI与超声诊断PCA的准确率进行分析。结果经病理证实PCA 32例，前列腺增生(BPH)30例，DWI、超声诊断PCA准确率分别为93.8%、50.0%。PCA癌灶在DWI呈明显高信号，ADC则为低信号。增生结节分为腺体增生与肌纤维增生，DWI与ADC图上信号各异。前者DWI为不均匀高信号，ADC图上呈稍高信号；后者DWI图上为低信号，ADC图上呈稍低信号。b=800 s/mm2时PCA灶、BPH外周带、腺体增生、肌纤维增生ADC值分别为(0.76±0.08)× 10-3mm2/s、(2.04±0.22)×10-3mm2/s、(1.78±0.19)×10-3mm2/s、(1.43±0.13)×10-3mm2/s，四者之间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论PCA、腺体增生与肌纤维增生在DWI及ADC上信号与ADC值差别较大。DWI能提高PSA (4～10 μg/L)内PCA诊断准确率，对鉴别PCA和BPH有重要意义，明显弥补常规磁共振及超声检查的不足。

前列腺癌；前列腺特异性抗原；扩散加权成像；超声

前列腺癌(Prostate cancer，PCA)在中国等亚洲国家发病率近年来呈显著增长趋势，早期诊断PCA意义重大[1]。前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen，PSA)是PCA的特异性标志物，有助于PCA的诊断，但在4～10 μg/L范围内是诊断PCA的灰色区。超声费用低、操作简捷，已广泛应用于前列腺疾病，但对于等回声及位于中央区的肿瘤则较难以发现。……