卢建华，赵志钢

(1.广西医科大学第四附属医院麻醉科，广西 柳州 545005；2.柳州市中医院麻醉科，广西 柳州 545001)

地佐辛联合曲马多用于学龄前儿童术后镇痛的临床观察

卢建华1，赵志钢2

(1.广西医科大学第四附属医院麻醉科，广西 柳州 545005；2.柳州市中医院麻醉科，广西 柳州 545001)

目的 探讨地佐辛联合曲马多用于学龄前儿童骨科手术后静脉镇痛的效果。方法选取2012年6月至2013年10月在我院全身麻醉下行静脉自控镇痛(PCIA)的骨科手术患儿90例，根据随机数字表法随机分为曲马多组(A组)、芬太尼联合曲马多组(B组)、地佐辛联合曲马多组(C组)，每组30例。记录三组患儿术后2 h(T1)、6 h (T2)、24 h(T3)、48 h(T4)的行为学(FLACC)评分、舒适度(BCS)评分和不良反应情况。结果A组患儿在T1、T2时间点的FLACC评分分别为(3.33±0.84)分、(3.70±0.95)分，均高于B组(2.73±0.91)分、(3.04±0.98)分、C组(2.53±0.57)分、(2.50±0.63)分，差异均有统计学意义(P＜0.05)；A组在T1、T2、T3时间点的BCS评分分别为(0.50±0.51)分、(0.80± 0.76)分、(0.97±0.49)分，均明显低于B组[(1.00±0.79)分、(1.23±0.63)分、(1.47±0.51)分]、C组水平[(1.57±0.56)分、(1.37±0.76)分、(1.90±0.67)分]，C组在T1时间点的BCS评分明显高于B组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；术后不良反应C组(2例)明显低于B组(8例)和A组(10例)，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论地佐辛联合曲马多用于学龄前儿童术后静脉镇痛效果好，不良反应发生率低，术后的舒适度更满意，值得临床推广应用。

地佐辛；曲马多；术后镇痛；效果

由于儿童特殊的生理特点，加上对阿片类药物可能导致的呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐等不良反应的担心[1]，极大影响了麻醉医师对儿童术后疼痛进行有效的管理。如何实施安全、有效、不良反应少的术后镇痛方案，使患儿得到理想的镇痛效果，是临床麻醉医师迫切希望解决的问题。……