杨伟

(绵阳市人民医院儿科，四川 绵阳 621000)

儿童咳嗽变异性哮喘患儿气道高反应的动态观察

杨伟

(绵阳市人民医院儿科，四川 绵阳 621000)

目的 观察咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿气道高反应(AHR)的动态变化。方法选取2013年1月到2014年12月内在我院呼吸科接受治疗的儿童慢性咳嗽患儿51例，所有患儿进行常规肺功能检查、支气管激发试验和呼出气一氧化氮(FeNO)检查。对比不同病症患儿临床特征、AHR分级以及随访前后诱导痰和FeNO及其相关性。结果CVA患儿第6个月中度分布[6例(11.76%)]比例明显低于初诊时[15例(29.41%)]，第6个月极轻度[16例(31.37%)]及阴性分布[7例(13.73%)]比例明显高于初诊时[7例(13.73%)、0例(0.00%)，P＜0.05)；CVA+上气道咳嗽综合征(UACS)组患儿胺累计剂量(PD20)水平显著低于支气管激发试验(BPT)阴性组，中度患儿比例[11例(45.83%)]明显高于BPT阴性组[0例(0.00%)]，极轻度患儿比例明显低于BPT阴性组[1例(4.17%)vs 6例(75.00%)，P＜0.05]；CVA+ UACS组患儿痰嗜酸性粒细胞(EOS)百分比及FeNO水平[(0.9±0.1)%、(18±9)]均显著低于CVA组[(6.4±0.8)%、(34±16)]，诱导痰EOS和FeNO存在明显的正相关(r=0.672，P=0.000)。结论CVA患儿治疗过程中对AHR进行动态观察，可以对CVA的转归进行一定的预测。

儿童；咳嗽；变异性哮喘；气道高反应；动态观察

儿童咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma，CVA)是一种多发的特殊哮喘疾病，是引起儿童慢性咳嗽的重要原因[1]。目前，关于CVA的发病机制仍未完全明确，一般认为CVA的发病与遗传、体质等个体因素外，还与病毒、气候等环境因素有关[2]。由于CVA的病理基础为气道高反应(Airway hyper reactivity，AHR)和气道炎症，气道高反应是诊断咳嗽变异性哮喘的重要指标[3]。我院对儿童咳嗽变异性哮喘患儿气道高反应的动态观察进行了研究，现做详细的分析报道如下：