马志锋，孔畅，王延涛

(广州市番禺区中医院骨科，广东 广州 511400)

附加侧方钢板手术治疗下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连疗效观察

马志锋，孔畅，王延涛

(广州市番禺区中医院骨科，广东 广州 511400)

目的 探讨侧方钢板治疗下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连的临床疗效。方法选取2010年3月至2014年1月期间在我院进行治疗的62例下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连的患者。按随机数表法将其分为对照组和观察组各31例，观察组采用保留髓内钉附加侧方钢板进行翻修手术治疗，对照组利用更换髓内钉进行翻修手术治疗，术后比较两组患者手术治疗的各项指标、随访情况、Johner-wruch评分。结果术后观察组患者的手术平均时间(96.13±14.52)min、术中出血量(429.53±213.62)ml、术中输血量(1.33±0.81)U和住院时间(12.45±1.47)d均少于对照组的(171.42±13.36)min、(798.34±415.11)ml、(3.21±2.23)U以及(18.42±1.58)d，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；随访发现，观察组患者的愈合时间为(6.1±0.2)个月，明显短于对照组的(9.2±0.4)个月，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者的Johner-wruch评分比较显示，观察组患者的总优良率(83.87%，26/31)明显高于对照组(64.52%，20/31)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论保留髓内钉附加侧方钢板手术治疗下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连与更换髓内钉手术相比较，其操作更为简单、手术时间更为短、术中的出血量输血量更少、住院时间短、临床疗效更好，可在临床中推广使用。

下肢骨折；髓内钉内固定术；骨不连；侧方钢板

下肢骨折是骨科常见的骨折类型，其引起的原因有许多，如交通事故、高空坠落、摔跤跌倒等。目前临床上对其治疗的手术方式也很多[1]。……